口腔潰瘍有哪些檢查問
口腔潰瘍有哪些檢查
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林梅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
口腔檢查包括視診、實(shí)驗(yàn)室檢查、自身抗體檢查、組織病理檢查。視診觀察口腔潰瘍部位等情況;實(shí)驗(yàn)室檢查中血常規(guī)及血沉對全身系統(tǒng)性疾病致口腔潰瘍有排查作用;懷疑自身免疫性疾病致口腔潰瘍時(shí)進(jìn)行自身抗體檢查;長期不愈懷疑惡變時(shí)做組織病理檢查判斷是否癌變等,不同年齡人群檢查有相應(yīng)特點(diǎn)。
實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)及血沉:對于一些全身系統(tǒng)性疾病引起的口腔潰瘍,如白塞病等,血常規(guī)檢查可能會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常、血沉增快等情況。白塞病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增加以及血沉加快等表現(xiàn),通過這些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的異常可以為進(jìn)一步診斷提供線索。不同性別在某些疾病導(dǎo)致的口腔潰瘍中可能有不同的血液學(xué)表現(xiàn),比如女性在月經(jīng)周期等特殊時(shí)期激素水平變化可能影響血液指標(biāo),但總體上血常規(guī)及血沉檢查是較為基礎(chǔ)的排查手段。
自身抗體檢查
對于懷疑自身免疫性疾病導(dǎo)致口腔潰瘍的患者:如天皰瘡、類天皰瘡等疾病引起的口腔潰瘍,會進(jìn)行自身抗體檢查。例如天皰瘡患者血清中可檢測到抗棘細(xì)胞間抗體等自身抗體,通過檢測這些自身抗體有助于明確是否為自身免疫性疾病導(dǎo)致的口腔潰瘍。不同年齡人群患自身免疫性疾病的概率不同,一般來說中老年人相對更易患自身免疫性疾病,所以自身抗體檢查對于不同年齡層的口腔潰瘍患者都有重要的診斷價(jià)值。
組織病理檢查
當(dāng)口腔潰瘍長期不愈、懷疑有惡變可能時(shí):會進(jìn)行組織病理檢查。醫(yī)生會取口腔潰瘍部位的小部分組織進(jìn)行切片、染色等處理,在顯微鏡下觀察組織細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等變化,以判斷是否存在癌變等情況。比如對于一些經(jīng)久不愈的口腔潰瘍,通過組織病理檢查可以明確是良性潰瘍還是惡性潰瘍。不同年齡階段的患者在進(jìn)行組織病理檢查時(shí),需要根據(jù)其具體情況選擇合適的麻醉方式等,兒童患者可能需要在更輕柔的操作下獲取組織標(biāo)本,以減少不適。
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