自體隆鼻術(shù)后遺癥有哪些問(wèn)
自體隆鼻術(shù)后遺癥有哪些
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趙紅藝副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問(wèn)
自體隆鼻術(shù)后可能出現(xiàn)感染、排異反應(yīng)、外形不佳、自體組織吸收等問(wèn)題,感染與年齡、基礎(chǔ)疾病、生活方式等有關(guān);排異反應(yīng)受個(gè)體免疫差異、手術(shù)操作等影響;外形不佳因術(shù)前設(shè)計(jì)與基礎(chǔ)條件不匹配、醫(yī)生技術(shù)及術(shù)后外力碰撞等導(dǎo)致;自體組織吸收受個(gè)體、組織類(lèi)型、處理方式等影響。
影響因素:年齡較小的人群自身免疫力相對(duì)較低,發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高;若患者本身有糖尿病等基礎(chǔ)疾病,血糖控制不佳時(shí)也會(huì)增加感染幾率;生活方式上,術(shù)后不注意保持傷口清潔、過(guò)早沾水等也易引發(fā)感染。
排異反應(yīng)
發(fā)生情況:雖然自體組織排異反應(yīng)相對(duì)異體組織較低,但仍有可能發(fā)生。表現(xiàn)為局部腫脹長(zhǎng)期不消退,且逐漸加重,可能伴有疼痛等不適。
影響因素:個(gè)體的免疫差異是重要因素,不同年齡、性別人群可能因自身免疫狀態(tài)不同而有不同的排異風(fēng)險(xiǎn);如果手術(shù)操作過(guò)程中對(duì)自體組織的處理不當(dāng),也可能誘發(fā)排異反應(yīng);有過(guò)其他異體組織植入史的患者,發(fā)生自體組織排異的幾率可能會(huì)有變化。
外形不佳
發(fā)生情況:可能出現(xiàn)隆鼻效果不理想,如鼻梁高度、弧度不符合預(yù)期,兩側(cè)鼻孔不對(duì)稱(chēng)等情況。
影響因素:手術(shù)前的設(shè)計(jì)與患者自身鼻部基礎(chǔ)條件不匹配時(shí)易出現(xiàn)這種情況,不同年齡、性別患者鼻部基礎(chǔ)不同,對(duì)隆鼻效果的期望也不同,若手術(shù)設(shè)計(jì)未能充分考慮這些因素則易導(dǎo)致外形不佳;醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)水平也至關(guān)重要,年齡較輕、經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足的醫(yī)生可能在手術(shù)操作中導(dǎo)致外形不理想;術(shù)后恢復(fù)過(guò)程中如果受到外力碰撞等也可能影響最終外形。
自體組織吸收
發(fā)生情況:自體軟骨等組織可能存在一定程度的吸收,導(dǎo)致隆鼻效果逐漸變化。
影響因素:不同個(gè)體的自體組織吸收情況不同,年齡較小的人群身體代謝相對(duì)活躍,可能會(huì)影響自體組織的吸收;自體組織的類(lèi)型不同,吸收情況也有差異;手術(shù)過(guò)程中對(duì)自體組織的處理方式等也會(huì)對(duì)吸收產(chǎn)生影響。
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