嬰兒高燒驚厥癥狀問
嬰兒高燒驚厥癥狀
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
嬰兒高燒驚厥多發(fā)生于6個月-5歲兒童,高燒(體溫38.5℃以上多由感染等引起)時突然驚厥發(fā)作,有典型癥狀表現(xiàn),分單純性和復(fù)雜性,發(fā)生時要保持呼吸道通暢、及時降溫并送醫(yī),日常要關(guān)注體溫預(yù)防。
典型癥狀表現(xiàn)
驚厥發(fā)作時表現(xiàn):多為全身強(qiáng)直性抽搐,表現(xiàn)為雙眼上翻、凝視或斜視,面部肌肉及四肢僵硬、抽動,意識喪失。發(fā)作時間一般較短,多數(shù)在數(shù)秒至1-2分鐘左右。例如,有的嬰兒可能只是短暫的肢體抽動幾下,隨后恢復(fù)意識。
伴隨癥狀:除了驚厥表現(xiàn)外,往往伴有高熱,體溫快速上升,可能伴有原發(fā)病的相關(guān)表現(xiàn),如如果是呼吸道感染引起的高燒驚厥,可能同時有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;如果是腸道感染引起的,可能有腹瀉、嘔吐等癥狀。
不同類型驚厥的特點(diǎn)
單純性高熱驚厥:較為常見,發(fā)作形式多為全身性抽搐,持續(xù)時間較短,一般不超過10分鐘,發(fā)作后恢復(fù)較快,神經(jīng)系統(tǒng)檢查多無異常,預(yù)后較好。多見于6個月到3歲的嬰兒,在一次發(fā)熱病程中僅發(fā)作1-2次。
復(fù)雜性高熱驚厥:相對少見,驚厥發(fā)作持續(xù)時間較長,可能超過15分鐘,發(fā)作形式可為局限性抽搐,在24小時內(nèi)有反復(fù)多次發(fā)作,復(fù)發(fā)次數(shù)較多,預(yù)后相對單純性高熱驚厥稍差,需要進(jìn)一步排查是否存在神經(jīng)系統(tǒng)等基礎(chǔ)疾病。
特殊人群(嬰兒)的注意事項(xiàng)
嬰兒發(fā)生高燒驚厥時,由于其神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善等特點(diǎn),需要特別注意。首先要保持呼吸道通暢,將嬰兒頭偏向一側(cè),避免嘔吐物堵塞氣道引起窒息。同時要及時測量體溫,積極采取降溫措施,但要注意降溫方法的安全性,避免使用可能對嬰兒造成不良影響的不恰當(dāng)降溫方式。另外,要盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步明確高燒驚厥的原因,以便進(jìn)行針對性的治療和預(yù)防再次發(fā)作。家長在日常生活中要密切關(guān)注嬰兒的體溫變化,尤其是在嬰兒有感染等情況時,提前做好預(yù)防高燒的措施,如適當(dāng)增減衣物、保證嬰兒充足的水分?jǐn)z入等,以降低高燒驚厥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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