水痘有獨(dú)特皮疹特點(diǎn)，具“四世同堂”特征且呈向心性分布，不同人群皮疹表現(xiàn)有差異；全身癥狀包括發(fā)熱、全身不適等，特殊人群全身癥狀有各自特點(diǎn)；黏膜可出現(xiàn)皮疹，不同人群黏膜表現(xiàn)有差異。

不同人群的皮疹表現(xiàn)差異

兒童：兒童感染水痘后皮疹通常較為典型，上述皮疹的演變過程較易觀察。但由于兒童皮膚較嫩，搔抓后可能導(dǎo)致皮疹感染，影響皮疹的正常愈合過程。

成人：成人患水痘時(shí)全身癥狀往往比兒童更重，皮疹也可能更多更密集，皰疹更容易繼發(fā)細(xì)菌感染。

全身癥狀

發(fā)熱：患者多有低熱或中度發(fā)熱，部分患者體溫可高達(dá)39℃以上。發(fā)熱一般在出疹前1-2天出現(xiàn)，也可與皮疹同時(shí)出現(xiàn)。發(fā)熱的程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異較大，兒童發(fā)熱相對成人可能稍輕，但也需密切關(guān)注，防止高熱驚厥等情況發(fā)生。

全身不適：患者可伴有頭痛、乏力、食欲減退等全身不適癥狀。兒童可能表現(xiàn)為精神不振，而成人可能會感覺明顯的身體倦怠。

特殊人群的全身癥狀特點(diǎn)

嬰兒：嬰兒感染水痘時(shí)全身癥狀可能不典型，發(fā)熱可能不明顯，皮疹也可能不太典型，需要仔細(xì)觀察皮疹情況來輔助診斷。由于嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，感染水痘后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，如并發(fā)肺炎等，需加強(qiáng)監(jiān)測。

孕婦：孕婦感染水痘可能會對胎兒造成影響，如導(dǎo)致胎兒畸形等。孕婦感染水痘時(shí)全身癥狀可能較重，發(fā)熱持續(xù)時(shí)間可能較長，并且需要特別注意抗病毒藥物對胎兒的影響，因?yàn)樵衅谟盟幮枰?jǐn)慎權(quán)衡利弊。

免疫功能低下者：如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者等感染水痘后，病情往往較重，皮疹可呈大皰型、出血型，全身癥狀嚴(yán)重，容易并發(fā)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高。

黏膜表現(xiàn)

水痘皮疹可出現(xiàn)在口腔、咽部、結(jié)膜等黏膜部位，表現(xiàn)為黏膜處的紅斑疹、丘疹、皰疹，破潰后形成潰瘍，引起疼痛，影響進(jìn)食和吞咽等。

不同人群黏膜表現(xiàn)的差異

兒童：兒童口腔黏膜受累時(shí)可能會影響進(jìn)食，導(dǎo)致食欲進(jìn)一步下降，需要注意補(bǔ)充營養(yǎng)和水分。

老年人：老年人黏膜處的水痘皮疹愈合相對較慢，并且容易發(fā)生繼發(fā)感染，需要加強(qiáng)口腔等黏膜部位的護(hù)理，保持清潔，預(yù)防感染加重。