小孩憋不住尿主要原因有哪些問(wèn)
小孩憋不住尿主要原因有哪些
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萬(wàn)乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問(wèn)
小孩憋不住尿有生理性和病理性原因。生理性原因包括發(fā)育未完善和飲水過(guò)多;病理性原因有泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、神經(jīng)性尿頻。嬰幼兒要注意外陰清潔和控制飲水量,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī);學(xué)齡期兒童要關(guān)注心理狀態(tài),病理性原因需配合治療。
飲水過(guò)多:如果小孩短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分,如大量飲用白開(kāi)水、果汁等,腎臟生成尿液的量會(huì)相應(yīng)增加,超過(guò)膀胱的容量就會(huì)出現(xiàn)憋不住尿的情況。比如,小孩在玩耍后大量喝水,很快就可能有排尿的需求。
病理性原因
泌尿系統(tǒng)感染:細(xì)菌等病原體感染尿道、膀胱等泌尿系統(tǒng)部位,會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜和膀胱黏膜受到刺激,使膀胱的感覺(jué)神經(jīng)敏感性增高,出現(xiàn)尿頻、憋不住尿的癥狀,同時(shí)可能伴有尿急、尿痛,尿液可能會(huì)出現(xiàn)渾濁、有異味等情況。例如,女孩由于尿道短,更容易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染,尤其是在不注意外陰清潔時(shí)。
膀胱結(jié)石:膀胱內(nèi)的結(jié)石會(huì)刺激膀胱黏膜,引起膀胱痙攣,導(dǎo)致小孩出現(xiàn)憋不住尿的情況,還可能伴有排尿困難、血尿等癥狀。膀胱結(jié)石的形成可能與小孩的飲食、代謝等因素有關(guān),比如長(zhǎng)期飲用含鈣高的水等。
神經(jīng)性尿頻:多與小孩的精神因素有關(guān),如突然受到驚嚇、生活環(huán)境改變等,導(dǎo)致大腦皮層對(duì)脊髓排尿中樞的抑制功能失調(diào),引起尿頻、憋不住尿,但尿常規(guī)檢查一般無(wú)異常。例如,小孩剛上幼兒園,面對(duì)陌生環(huán)境可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻的情況。
特殊人群注意事項(xiàng)
嬰幼兒:家長(zhǎng)要注意保持嬰幼兒外陰清潔,勤換尿布,避免泌尿系統(tǒng)感染。同時(shí),合理控制嬰幼兒的飲水量,避免短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多水分。如果嬰幼兒出現(xiàn)憋不住尿且伴有發(fā)熱、哭鬧不安等異常情況,要及時(shí)就醫(yī)。
學(xué)齡期兒童:學(xué)齡期兒童如果出現(xiàn)憋不住尿的情況,要關(guān)注其心理狀態(tài),了解是否有精神壓力因素。比如是否在學(xué)校遇到了一些緊張的事情等,對(duì)于神經(jīng)性尿頻的情況,可通過(guò)心理疏導(dǎo)等方式幫助緩解。如果是病理性原因?qū)е?,要積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療。
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