死胎典型主觀癥狀有胎動消失，發(fā)生后子宮不再隨孕周增大甚至縮小，部分孕婦有少量陰道流血，還可能出現(xiàn)全身乏力、情緒低落等非特異性表現(xiàn)，有高危妊娠因素的孕婦需密切關注胎動、定期產(chǎn)檢加強自我監(jiān)測以防忽視早期癥狀。

一、胎動消失

胎兒在宮內(nèi)死亡后，孕婦通常會首先察覺胎動消失。正常妊娠中，孕婦可感知到胎兒規(guī)律性的活動，而死胎發(fā)生后，胎兒的活動停止，孕婦無法再感受到胎動，這是死胎較為典型的主觀癥狀之一，其機制是胎兒在宮內(nèi)死亡后不再產(chǎn)生可被孕婦感知的軀體運動。

二、子宮大小異常

正常妊娠時，子宮會隨孕周增加而逐漸增大，以適應胎兒生長。若發(fā)生死胎，子宮不再繼續(xù)增大，甚至可能出現(xiàn)縮小的情況。這是因為胎兒停止發(fā)育后，子宮不再受胎兒生長的刺激，其大小不再按照正常孕周的規(guī)律變化，通過超聲檢查等可發(fā)現(xiàn)子宮大小與實際孕周不符。

三、陰道流血

部分死胎孕婦會出現(xiàn)少量陰道流血現(xiàn)象。其發(fā)生原因多與胎盤與子宮壁之間發(fā)生剝離有關，胎盤剝離后會引起子宮收縮，進而導致血管破裂出血，表現(xiàn)為陰道少量流血，但一般出血量相對較少，與正常月經(jīng)出血不同，需注意與其他原因引起的陰道流血相鑒別。

四、全身非特異性表現(xiàn)

孕婦可能出現(xiàn)全身乏力、情緒低落等非特異性表現(xiàn)。胎兒死亡這一不良事件會給孕婦帶來心理上的沖擊，導致孕婦精神狀態(tài)受影響，出現(xiàn)情緒低落等情況，同時身體上可能因心理壓力等因素出現(xiàn)全身乏力等不適，但這些表現(xiàn)不具有特異性，需結合其他癥狀綜合判斷。

特殊人群提示

對于有高危妊娠因素的孕婦（如患有妊娠期高血壓疾病、糖尿病等病史的孕婦），更應密切關注自身胎動情況，一旦發(fā)現(xiàn)胎動異常需及時就醫(yī)檢查。因為這類孕婦本身存在妊娠并發(fā)癥風險，死胎發(fā)生時可能更易忽視早期癥狀或病情進展更隱匿，所以這類特殊人群需提高警惕，定期產(chǎn)檢，加強自我監(jiān)測胎動等情況，以便盡早發(fā)現(xiàn)死胎相關異常，及時采取相應醫(yī)療措施。