孕婦長水痘對胎兒有什么影響問
孕婦長水痘對胎兒有什么影響
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鄔平副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
孕婦長水痘對胎兒有多種影響,妊娠早期感染可致胎兒患先天性水痘綜合征,還可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險,若孕婦分娩前5天至產(chǎn)后2天內(nèi)長水痘,新生兒感染風險高且病情嚴重,孕婦需及時就醫(yī),密切監(jiān)測胎兒并做好新生兒防護。
胎兒畸形風險:孕期尤其是妊娠早期(懷孕前3個月左右)感染水痘-帶狀皰疹病毒,胎兒發(fā)生先天性水痘綜合征的風險增加。先天性水痘綜合征主要表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育缺陷、眼部異常(如白內(nèi)障等)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常(如小頭畸形、智力低下等)。研究表明,妊娠20周前感染水痘-帶狀皰疹病毒,胎兒先天性水痘綜合征的發(fā)生率較高。這是因為在妊娠早期,胎兒的各器官系統(tǒng)正處于發(fā)育形成的關(guān)鍵時期,病毒可通過胎盤感染胎兒,干擾胎兒正常的組織器官發(fā)育。
流產(chǎn)或早產(chǎn)風險:孕婦長水痘可能引發(fā)較為嚴重的全身癥狀,如高熱等,這些情況可能導致子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生風險。當孕婦感染水痘-帶狀皰疹病毒后,機體的應(yīng)激反應(yīng)可能影響子宮的穩(wěn)定性,尤其是在妊娠中晚期,子宮對收縮更為敏感,高熱等全身癥狀可能誘發(fā)子宮收縮,進而導致流產(chǎn)或早產(chǎn)。
新生兒水痘風險:如果孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘,新生兒感染水痘-帶狀皰疹病毒的風險極高。新生兒感染水痘后病情往往較為嚴重,可出現(xiàn)播散性水痘,病死率較高。這是因為新生兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善,無法有效應(yīng)對水痘-帶狀皰疹病毒的感染,病毒在新生兒體內(nèi)容易迅速擴散,引起全身多器官的感染。
對于孕婦長水痘的情況,孕婦應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)孕婦的具體孕周、病情嚴重程度等綜合評估胎兒的情況。同時,孕婦在孕期應(yīng)盡量避免接觸水痘患者,以降低感染風險。如果孕婦不幸感染水痘,需密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況,如通過超聲檢查等觀察胎兒的結(jié)構(gòu)發(fā)育等。另外,要做好新生兒的防護準備,因為新生兒感染水痘的風險較高,一旦新生兒感染,需及時采取相應(yīng)的治療措施來降低病死率。
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