術(shù)前需全方位檢查確認身體狀況可耐受手術(shù)及排除禁忌、與醫(yī)生溝通明確下巴形態(tài)并設(shè)計個性化方案、術(shù)前1周戒煙酒、術(shù)前1天洗澡清潔面部且手術(shù)當天禁食禁水，手術(shù)按情況選局部或全身麻醉，截骨術(shù)經(jīng)口腔內(nèi)或下巴下方切口暴露下頜骨后截骨調(diào)整位置用鋼板固定，填充術(shù)注射玻尿酸則注射推注調(diào)整形態(tài)，假體植入經(jīng)口腔內(nèi)或下巴下方切口分離腔隙植入合適假體固定，心血管疾病患者術(shù)前需心內(nèi)科評估心功能，生理期女性建議避開生理期手術(shù)，老年人術(shù)前需充分評估器官功能且術(shù)后強化護理密切觀察防并發(fā)癥。

一、術(shù)前準備

患者需進行全方位身體檢查，涵蓋血常規(guī)、凝血功能、心電圖等項目以確認身體狀況可耐受手術(shù)、排除手術(shù)禁忌證；需與醫(yī)生充分溝通以明確期望的下巴形態(tài)并由醫(yī)生依據(jù)面部整體情況設(shè)計個性化方案；術(shù)前1周需戒煙戒酒，術(shù)前1天需洗澡清潔面部，手術(shù)當天需禁食禁水。

二、手術(shù)過程

（一）麻醉選擇

依據(jù)手術(shù)方式與患者狀況選擇局部麻醉或全身麻醉，局部麻醉時患者術(shù)中保持清醒，全身麻醉時患者處于睡眠狀態(tài)。

（二）截骨術(shù)操作

經(jīng)口腔內(nèi)或下巴下方做切口，暴露下頜骨后，運用專業(yè)骨鋸等器械實施截骨操作，調(diào)整下巴骨位置后以鋼板等固定。

（三）填充術(shù)操作

注射填充：若為玻尿酸填充，通過注射器將玻尿酸注射至下巴需填充部位并均勻推注以調(diào)整形態(tài)。

假體植入：經(jīng)口腔內(nèi)或下巴下方做切口，分離出放置假體的腔隙后植入合適假體并調(diào)整位置固定。

三、特殊人群注意事項

（一）心血管疾病患者

此類患者手術(shù)風險較高，術(shù)前需由心內(nèi)科醫(yī)生評估心功能，確保心功能處于相對穩(wěn)定狀態(tài)，以耐受手術(shù)創(chuàng)傷及麻醉影響。

（二）女性生理期女性

生理期時身體凝血功能可能改變，手術(shù)出血風險增加，一般建議避開生理期開展手術(shù)。

（三）老年人

老年人身體機能衰退、恢復(fù)能力差，術(shù)前需充分評估身體各器官功能，術(shù)后需強化護理、密切觀察恢復(fù)情況，留意預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥（如感染等）。