自體軟骨隆鼻有沒有后遺癥問
自體軟骨隆鼻有沒有后遺癥
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王海平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 向他提問
自體軟骨隆鼻存在感染可能,若手術(shù)消毒不規(guī)范或術(shù)后護理不當細菌易侵入,免疫力低人群風險更高;軟骨有吸收情況,耳軟骨吸收率較高,肋軟骨也可能吸收,受個體差異影響,吸收可致鼻部外形與預(yù)期不符;手術(shù)操作不當或術(shù)后外力碰撞可致外形不佳,與醫(yī)生技巧經(jīng)驗及個體審美偏好相關(guān);排異反應(yīng)雖少仍有發(fā)生,自身免疫病患者風險高,表現(xiàn)為局部腫脹持續(xù)不退等。
一、感染風險
自體軟骨隆鼻手術(shù)存在感染可能性,若手術(shù)過程中消毒不規(guī)范或術(shù)后護理不當,細菌易侵入手術(shù)部位引發(fā)感染。研究顯示,手術(shù)區(qū)域細菌污染是感染的重要誘因,感染發(fā)生時局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可能影響手術(shù)效果甚至需取出軟骨。對于免疫力較低人群,如糖尿病患者,感染風險相對更高,此類人群術(shù)后需嚴格保持手術(shù)部位清潔,密切遵循醫(yī)囑進行抗感染監(jiān)測。
二、軟骨吸收問題
自體軟骨存在一定程度吸收情況,其中耳軟骨吸收率相對較高,肋軟骨吸收率相對較低但也可能發(fā)生。軟骨吸收受個體差異影響,年輕患者因軟骨活性較好,吸收相對較少,而年齡較大者軟骨代謝能力下降,吸收風險可能增加。軟骨吸收會導(dǎo)致鼻部外形與預(yù)期不符,出現(xiàn)鼻梁變低等狀況。
三、外形不佳
手術(shù)操作不當可致鼻部外形不理想,例如軟骨雕刻不合適會造成鼻型不自然、兩側(cè)鼻孔不對稱等。此情況與醫(yī)生手術(shù)技巧和經(jīng)驗密切相關(guān),不同性別對鼻部審美偏好有別,女性更注重鼻部精致度,男性更關(guān)注立體感,醫(yī)生需依據(jù)個體情況精準雕刻,但即便經(jīng)驗豐富的醫(yī)生也存在一定概率出現(xiàn)外形不佳,且術(shù)后鼻部受外力碰撞等也可能影響最終外形。
四、排異反應(yīng)
自體軟骨排異反應(yīng)相對較少,但仍有發(fā)生可能。人體對非自身組織存在免疫識別,個別人群可能對軟骨產(chǎn)生排異反應(yīng),表現(xiàn)為局部腫脹持續(xù)不消退、炎癥反應(yīng)難以控制等。有基礎(chǔ)自身免疫性疾病人群,發(fā)生排異反應(yīng)風險高于健康人群,此類人群術(shù)前需向醫(yī)生充分告知病史,以便醫(yī)生綜合評估手術(shù)風險。
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