孕早期尿路感染對胎兒有影響嗎問
孕早期尿路感染對胎兒有影響嗎
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
孕早期尿路感染對胎兒影響分情況,輕度對胎兒影響較小,嚴重或未及時控制的可能致流產(chǎn)風險增加、影響胎兒生長發(fā)育,所以孕早期發(fā)現(xiàn)尿路感染要重視,及時就醫(yī)規(guī)范處理,孕期還要注意預防。
一、一般輕度尿路感染對胎兒影響較小
如果孕早期尿路感染癥狀較輕,僅為單純的下尿路感染,如僅有尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,經(jīng)過適當?shù)奶幚?,如通過增加飲水量、注意會陰部衛(wèi)生等非藥物干預措施,多數(shù)情況下對胎兒的直接不良影響相對有限。目前的研究顯示,單純的輕度下尿路感染一般不會直接導致胎兒畸形等嚴重問題。這是因為此時胎兒的各個重要器官雖已開始分化,但輕度的尿路感染引起的機體炎癥反應程度較輕,尚未達到足以對胎兒發(fā)育造成明顯不利影響的程度。
二、嚴重或未及時控制的尿路感染可能產(chǎn)生不良影響
1.引發(fā)流產(chǎn)風險增加:當孕早期尿路感染較為嚴重,感染向上蔓延引起上尿路感染,如腎盂腎炎時,機體可能會出現(xiàn)較為強烈的炎癥反應,包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。此時,炎癥產(chǎn)生的一些細胞因子等可能會影響子宮的內(nèi)環(huán)境,增加子宮收縮的風險,從而導致流產(chǎn)的發(fā)生率有所升高。研究表明,孕早期合并腎盂腎炎的孕婦,流產(chǎn)的發(fā)生率比未合并尿路感染的孕婦相對更高。
2.影響胎兒生長發(fā)育:嚴重且未得到有效控制的尿路感染,可能會導致孕婦出現(xiàn)長期的發(fā)熱、營養(yǎng)攝入不足等情況。例如,孕婦因感染發(fā)熱導致機體代謝加快,營養(yǎng)消耗增加,如果不能及時補充,可能會影響胎兒的營養(yǎng)供應,進而影響胎兒的生長發(fā)育,使胎兒在宮內(nèi)的生長速度可能低于正常水平。不過這種情況相對是在尿路感染非常嚴重且未得到良好控制的極端情況下才會發(fā)生。
孕早期一旦發(fā)現(xiàn)尿路感染,無論是孕婦本人還是醫(yī)護人員都應重視。對于孕婦來說,要及時就醫(yī),按照醫(yī)生的建議進行規(guī)范的檢查和處理,以最大程度降低對胎兒可能產(chǎn)生的不良影響。同時,孕婦在孕期要注意保持良好的生活習慣,如多飲水、勤換內(nèi)褲等,預防尿路感染的發(fā)生。
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