開眼角后遺癥有哪些問(wèn)
開眼角后遺癥有哪些
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趙月強(qiáng)副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
開眼角手術(shù)可能出現(xiàn)瘢痕增生、感染、眼瞼外翻或內(nèi)翻、眼部形態(tài)不佳等問(wèn)題,瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇且術(shù)前評(píng)估瘢痕風(fēng)險(xiǎn),眼部疾病患者需先治眼部疾病再考慮手術(shù),兒童不宜過(guò)早進(jìn)行,孕期及哺乳期女性應(yīng)避免該手術(shù)以防不良影響。
一、瘢痕增生
開眼角手術(shù)會(huì)形成創(chuàng)口,部分人群因個(gè)人體質(zhì)(如瘢痕體質(zhì))、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)(如過(guò)早接觸水、搔抓創(chuàng)口等)可出現(xiàn)瘢痕增生。表現(xiàn)為切口處瘢痕明顯隆起、發(fā)紅、變硬,一般術(shù)后3~6個(gè)月為瘢痕增生期,此階段需避免創(chuàng)口受刺激,若出現(xiàn)明顯瘢痕增生影響外觀,可能需后續(xù)干預(yù)。
二、感染
手術(shù)過(guò)程中若消毒不嚴(yán)格或術(shù)后眼部衛(wèi)生不佳(如用臟手觸碰眼部),可引發(fā)感染。表現(xiàn)為眼部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響手術(shù)效果,甚至導(dǎo)致眼部并發(fā)癥,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行眼部清潔護(hù)理,保持眼部衛(wèi)生。
三、眼瞼外翻或內(nèi)翻
手術(shù)操作不當(dāng)可能破壞眼瞼正常解剖結(jié)構(gòu),導(dǎo)致眼瞼外翻或內(nèi)翻。眼瞼外翻時(shí)眼結(jié)膜外露,出現(xiàn)流淚、干澀等不適;眼瞼內(nèi)翻可刺激角膜,引起疼痛、畏光、視物模糊等,此類情況多與手術(shù)醫(yī)生操作技術(shù)相關(guān),若出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)處理。
四、眼部形態(tài)不佳
手術(shù)設(shè)計(jì)不合理或操作失誤可致開眼角后眼部形態(tài)與預(yù)期不符,如眼角開得過(guò)大或過(guò)小、雙眼不對(duì)稱等。這與術(shù)前設(shè)計(jì)精準(zhǔn)度、手術(shù)操作精細(xì)程度密切相關(guān),選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生可降低該風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群注意事項(xiàng)
瘢痕體質(zhì)者:此類人群更易出現(xiàn)瘢痕增生,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇開眼角手術(shù),術(shù)前需充分評(píng)估瘢痕風(fēng)險(xiǎn)。
眼部疾病患者:有結(jié)膜炎、角膜炎等眼部疾病者需先治療眼部疾病,待病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù),避免手術(shù)加重眼部疾病或因眼部炎癥影響手術(shù)效果。
兒童:年齡較小兒童眼部發(fā)育尚未完全,過(guò)早開眼角可能影響眼部正常生長(zhǎng)發(fā)育,不建議過(guò)早進(jìn)行該手術(shù)。
孕期及哺乳期女性:孕期或哺乳期身體處于特殊狀態(tài),手術(shù)可能帶來(lái)額外風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免在這些時(shí)期進(jìn)行開眼角手術(shù),以防對(duì)自身及胎兒/嬰兒健康產(chǎn)生不良影響。
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