隆鼻的后遺癥有哪些問(wèn)
隆鼻的后遺癥有哪些
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鐘愛(ài)梅副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
隆鼻手術(shù)可能引發(fā)感染、假體移位或外露、效果不滿意、瘢痕增生、鼻部感覺(jué)異常,未成年人因鼻部未發(fā)育完全不建議隆鼻,瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎且術(shù)前充分告知瘢痕問(wèn)題,有基礎(chǔ)疾病者需基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定經(jīng)評(píng)估后再?zèng)Q定手術(shù)以降低并發(fā)癥幾率。
一、感染
隆鼻手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,若手術(shù)環(huán)境未達(dá)無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)(如傷口沾水等),可能引發(fā)感染。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等全身癥狀。其發(fā)生與手術(shù)操作規(guī)范程度、患者自身免疫力等因素相關(guān),免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
二、假體移位或外露
若手術(shù)中假體植入層次不當(dāng),或術(shù)后鼻部受到外力撞擊,可能導(dǎo)致假體移位。若假體位置表淺,還可能出現(xiàn)外露情況,影響鼻部外觀。手術(shù)操作技術(shù)水平是影響假體穩(wěn)固性的關(guān)鍵因素,經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生易導(dǎo)致此類問(wèn)題。
三、隆鼻效果不滿意
因術(shù)前設(shè)計(jì)不合理、醫(yī)生操作失誤等,可能出現(xiàn)鼻梁高度、弧度等不符合患者預(yù)期的情況。這與術(shù)前溝通是否充分、醫(yī)生審美及操作能力密切相關(guān),若術(shù)前未充分溝通患者需求,易導(dǎo)致術(shù)后效果偏差。
四、瘢痕增生
部分人群屬于瘢痕體質(zhì),術(shù)后易出現(xiàn)瘢痕過(guò)度增生,表現(xiàn)為局部瘢痕明顯隆起、變硬等,影響外觀。瘢痕體質(zhì)是此類問(wèn)題的重要誘因,術(shù)前需對(duì)患者體質(zhì)進(jìn)行評(píng)估。
五、鼻部感覺(jué)異常
手術(shù)中若損傷鼻部神經(jīng),可能導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)鼻部麻木、刺痛等感覺(jué)異常情況。神經(jīng)損傷程度及修復(fù)情況決定了感覺(jué)恢復(fù)的可能性,未成年人鼻部神經(jīng)發(fā)育尚未完全,手術(shù)中神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,需謹(jǐn)慎評(píng)估。
特殊人群注意事項(xiàng)
未成年人:鼻部仍處于發(fā)育階段,隆鼻手術(shù)可能影響鼻部正常發(fā)育,故不建議未成年人進(jìn)行隆鼻手術(shù)。
瘢痕體質(zhì)者:此類人群術(shù)后瘢痕增生風(fēng)險(xiǎn)顯著高于常人,需謹(jǐn)慎選擇隆鼻手術(shù),術(shù)前應(yīng)充分告知手術(shù)可能存在的瘢痕問(wèn)題。
有基礎(chǔ)疾病者:如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病患者,手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需在基礎(chǔ)疾病控制穩(wěn)定后,經(jīng)醫(yī)生綜合評(píng)估再?zèng)Q定是否手術(shù),以降低感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率。
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