削骨手術(shù)都有哪幾種方法問
削骨手術(shù)都有哪幾種方法
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鐘愛梅副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
下頜角截骨術(shù)針對下頜角肥大致面部下1/3過寬,經(jīng)口腔內(nèi)或耳后切口暴露下頜角骨骼截除部分骨質(zhì),適用于成年后骨骼穩(wěn)定的下頜角明顯肥大等人群;顴骨降低術(shù)解決顴骨過高過突致面部中1/3寬大問題,有截骨內(nèi)推和磨骨方式,適用于成年后骨骼穩(wěn)定的顴骨顴弓突出人群且女性需考慮面部美學(xué)等;下巴整形術(shù)含隆下巴和縮下巴,隆下巴針對下巴短小后縮,縮下巴針對下巴過長,均成年后可考慮且未成年人不建議,女性注意面部協(xié)調(diào)性及病史有相關(guān)疾病需謹(jǐn)慎。
一、下頜角截骨術(shù)
下頜角截骨術(shù)主要針對下頜角肥大導(dǎo)致的面部下1/3過寬問題。手術(shù)通過在口腔內(nèi)或耳后做切口,暴露下頜角骨骼,然后使用專業(yè)器械截除部分過于突出的下頜角骨質(zhì),從而縮小面部寬度,改善面部輪廓。該手術(shù)適用于下頜角明顯肥大、外翻等情況的人群,不同年齡、性別因面部骨骼發(fā)育差異,適用情況需由專業(yè)醫(yī)生評估,一般成年后骨骼發(fā)育穩(wěn)定時可考慮,但未成年人骨骼未定型不建議進(jìn)行。
二、顴骨降低術(shù)
顴骨降低術(shù)用于解決顴骨過高、過突導(dǎo)致的面部中1/3過于寬大的問題。手術(shù)方式包括顴骨截骨內(nèi)推和顴骨磨骨。顴骨截骨內(nèi)推是將突出的顴骨骨骼截斷后向內(nèi)推移固定,以降低顴骨高度;顴骨磨骨則是使用磨骨器械將過高的顴骨表面骨質(zhì)磨除。該手術(shù)適用于顴骨顴弓突出的人群,不同年齡階段骨骼狀況不同,成年后骨骼穩(wěn)定時可考慮,女性在手術(shù)前需考慮自身面部美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及骨骼結(jié)構(gòu)等因素,病史中有面部骨骼疾病或凝血功能異常等情況需提前告知醫(yī)生。
三、下巴整形術(shù)
下巴整形術(shù)包括隆下巴和縮下巴手術(shù)。隆下巴主要針對下巴短小后縮的情況,通過植入假體(如硅膠、膨體等)或自體骨移植等方式增加下巴長度和突度;縮下巴則是針對下巴過長的情況,通過截骨縮短下巴骨骼長度。不同年齡人群因下巴發(fā)育程度不同,未成年人下巴仍在發(fā)育階段不建議手術(shù),成年后可根據(jù)自身面部比例選擇合適的下巴整形方式,女性需注意自身面部整體協(xié)調(diào)性,病史中有口腔疾病或骨骼疾病者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險。
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