牙周炎牙松動不一定非要拔牙，醫(yī)生會評估松動程度等情況決定治療方案。輕度松動先牙周基礎治療；中度松動可牙周夾板固定；重度松動且無法保留才考慮拔牙。兒童、老年人牙周炎致牙松動也分別有相應處理，且保持良好口腔衛(wèi)生習慣是預防治療關鍵。

輕度松動：若牙齒松動度在Ⅰ-Ⅱ度，首先會進行牙周基礎治療，包括齦上潔治、齦下刮治等，去除牙石、菌斑等局部刺激因素，同時患者要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，通過規(guī)范治療有很大可能使牙齒松動情況得到改善，牙齒保留下來繼續(xù)行使功能。例如一些研究表明，經(jīng)過正規(guī)的牙周基礎治療后，約60%-70%的輕度松動牙齒可以恢復穩(wěn)固。

中度松動：當牙齒松動度為Ⅱ-Ⅲ度時，會進一步評估牙齒的預后。如果牙齒還有一定的保留價值，可能會采取牙周夾板固定等方法，將松動牙與相鄰穩(wěn)固牙齒固定在一起，分散咬合力，為牙周組織恢復創(chuàng)造條件。比如對于一些因外傷等因素導致松動但有保留希望的牙齒，牙周夾板固定是常用的方法，經(jīng)過固定后部分牙齒可繼續(xù)保留使用。

重度松動：如果牙齒松動度達到Ⅲ度，且經(jīng)過評估牙齒無法保留，或者繼續(xù)保留可能會對周圍組織造成不良影響時，才會考慮拔除牙齒。但這種情況相對較少，醫(yī)生會非常謹慎地進行評估，因為拔除牙齒后還需要考慮修復等后續(xù)問題，如可選擇種植牙、活動義齒等修復方式，但種植牙對患者的全身狀況、牙槽骨條件等有一定要求。

對于兒童患者，牙周炎相對較少見，但如果發(fā)生牙周炎導致牙齒松動，更要積極治療，因為兒童處于生長發(fā)育階段，盡量保留天然牙對其咀嚼功能、頜骨發(fā)育等都非常重要。對于老年人，牙周炎較為常見，牙齒松動時同樣要先評估能否通過治療保留牙齒，若能保留應盡量保留，因為老年人的牙齒功能對于咀嚼食物、維持營養(yǎng)攝入等至關重要，只有在確實無法保留時才考慮拔牙。在生活方式方面，無論是哪個年齡段，保持良好的口腔衛(wèi)生習慣都是預防和治療牙周炎的關鍵，如每天早晚正確刷牙、使用牙線等，這有助于控制牙周炎的進展，減少牙齒松動的發(fā)生風險。