自體脂肪填充存在感染風(fēng)險(xiǎn)即手術(shù)環(huán)境消毒不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可引發(fā)局部或全身感染；有脂肪栓塞風(fēng)險(xiǎn)即脂肪顆粒入血管致肺腦等臟器栓塞威脅生命；有凹凸不平問題因填充分布不均等且醫(yī)生難完全避免；有脂肪液化問題因填充量或?qū)哟尾划?dāng)致部分脂肪壞死液化；還有特殊人群風(fēng)險(xiǎn)，有基礎(chǔ)疾病者手術(shù)耐受力低風(fēng)險(xiǎn)高需評(píng)估管理，妊娠期哺乳期女性及未成年人因特殊情況一般不建議進(jìn)行該手術(shù)。

一、感染風(fēng)險(xiǎn)

自體脂肪填充過程中若手術(shù)環(huán)境消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能引發(fā)感染。感染表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致全身感染。臨床研究顯示，嚴(yán)格遵循無菌操作流程可顯著降低感染發(fā)生率，但仍存在一定發(fā)生概率。

二、脂肪栓塞風(fēng)險(xiǎn)

這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥。脂肪顆粒可能進(jìn)入血管，隨血流到達(dá)肺部、腦部等重要臟器，引起肺栓塞、腦栓塞等。例如，脂肪顆粒進(jìn)入肺動(dòng)脈可導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙，進(jìn)入腦血管可引發(fā)腦缺血、梗死等，嚴(yán)重威脅生命健康，雖發(fā)生概率較低，但一旦發(fā)生后果嚴(yán)重。

三、凹凸不平問題

由于脂肪填充時(shí)分布不均勻、吸收差異等原因，可能出現(xiàn)局部凹凸不平的情況。這與醫(yī)生的操作技術(shù)密切相關(guān)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可通過精細(xì)操作盡量減少該情況發(fā)生，但難以完全避免。

四、脂肪液化

填充的脂肪部分發(fā)生壞死、液化，可表現(xiàn)為局部腫脹、硬結(jié)等，可能需要進(jìn)一步處理。其發(fā)生與脂肪填充量、注射層次等因素有關(guān)，填充過多或注射層次不當(dāng)易增加脂肪液化風(fēng)險(xiǎn)。

五、特殊人群風(fēng)險(xiǎn)考量

有基礎(chǔ)疾病人群：如患有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，手術(shù)耐受力降低，感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。需在病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生充分評(píng)估后謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行自體脂肪填充，并在圍手術(shù)期加強(qiáng)基礎(chǔ)疾病管理。

妊娠期、哺乳期女性：由于身體處于特殊生理階段，手術(shù)可能對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生不良影響，一般不建議在此期間進(jìn)行自體脂肪填充。

未成年人：身體仍處于生長發(fā)育階段，自體脂肪填充可能干擾正常的生長發(fā)育進(jìn)程，且手術(shù)配合度等因素增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議低齡兒童及青少年進(jìn)行自體脂肪填充。