大便在肛門拉不出可能由多種因素導(dǎo)致，飲食方面嬰兒期母乳攝入不足、配方奶沖調(diào)過稠，添加輔食后膳食纖維攝入少會引發(fā)；腸道功能發(fā)育不完善，新生兒腸道蠕動相對不規(guī)律易出現(xiàn)；疾病方面先天性腸道畸形如先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退會致胃腸蠕動減慢；此外心理因素和運動不足也可能導(dǎo)致大便在肛門處不能順利排出。

一、便秘因素導(dǎo)致大便在肛門拉不出

（一）飲食因素

1.嬰兒期：對于嬰兒，若以母乳喂養(yǎng)為主，母乳攝入不足時會導(dǎo)致寶寶大便量少且干結(jié)，從而難以排出；若為配方奶喂養(yǎng)，沖調(diào)奶粉過稠會使寶寶腸道內(nèi)食物殘渣中水分含量少，易引起便秘。比如有研究顯示，奶粉沖調(diào)過稠的嬰兒發(fā)生排便困難的概率比沖調(diào)適中的嬰兒高。

2.添加輔食后：隨著寶寶添加輔食，若食物中膳食纖維攝入過少，像蔬菜泥、水果泥等富含膳食纖維的食物添加不足，會影響腸道蠕動，導(dǎo)致大便在肛門處難以排出。

（二）腸道功能發(fā)育不完善

嬰兒的腸道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完全成熟，腸道蠕動相對不規(guī)律，容易出現(xiàn)大便在腸道內(nèi)運行緩慢的情況，特別是新生兒時期，這種情況更為常見。比如新生兒的腸道蠕動節(jié)奏與成人不同，相對較弱，就可能導(dǎo)致大便在肛門處積聚難以排出。

（三）疾病因素

1.先天性腸道畸形：某些先天性腸道畸形，如先天性巨結(jié)腸，由于腸道神經(jīng)節(jié)細胞缺失，導(dǎo)致腸道蠕動功能障礙，糞便無法正常通過腸道排出，會出現(xiàn)頑固性便秘，大便在肛門處難以排出的情況。

2.甲狀腺功能減退：寶寶甲狀腺功能減退時，身體代謝減緩，胃腸蠕動也會減慢，從而引起便秘，表現(xiàn)為大便在肛門拉不出。有臨床病例報道，甲狀腺功能減退的患兒常伴有排便困難的癥狀。

二、其他可能因素

（一）心理因素

較大的寶寶如果突然改變生活環(huán)境等，可能會產(chǎn)生緊張、焦慮等情緒，這種心理因素也可能影響排便反射，導(dǎo)致大便在肛門處不能順利排出。例如寶寶換新環(huán)境后可能會出現(xiàn)暫時的排便困難情況。

（二）運動不足

寶寶活動量過少時，腸道蠕動也會相應(yīng)減慢，尤其是嬰幼兒期，寶寶爬行、翻身等運動較少，會影響腸道的正常蠕動，進而導(dǎo)致大便在肛門處難以排出。