小孩晚上咳嗽厲害需先明確病因，常見(jiàn)有呼吸道感染、過(guò)敏、胃食管反流等，可通過(guò)調(diào)整體位、增加空氣濕度、飲用溫水緩解，若經(jīng)初步處理無(wú)改善或有嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)據(jù)病因治療，家長(zhǎng)勿自行給小齡兒童用止咳藥，就醫(yī)要詳告癥狀等情況，過(guò)敏體質(zhì)小孩要提前告知醫(yī)生過(guò)敏史。

一、明確病因是關(guān)鍵

小孩晚上咳嗽厲害首先要明確病因，常見(jiàn)病因有呼吸道感染（如感冒后咳嗽、支氣管炎、肺炎等）、過(guò)敏因素（接觸過(guò)敏原后引發(fā)咳嗽，晚上接觸床上塵螨等過(guò)敏原可能加重）、胃食管反流（小孩食管下括約肌發(fā)育不完善，夜間平躺時(shí)胃酸反流刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽）等。可通過(guò)觀察小孩有無(wú)發(fā)熱、咳痰情況、是否接觸特殊物質(zhì)、有無(wú)反酸等表現(xiàn)初步判斷，必要時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、過(guò)敏原檢測(cè)、胸片等以明確具體病因。

二、非藥物緩解措施

調(diào)整體位：對(duì)于胃食管反流引起的夜間咳嗽，可將小孩上半身適當(dāng)抬高30度左右，呈斜坡臥位，這樣能減少胃酸反流。對(duì)于因鼻塞導(dǎo)致呼吸不暢引發(fā)咳嗽的小孩，可使用濕毛巾敷鼻等方法緩解鼻塞，改善呼吸，減輕咳嗽。

增加空氣濕度：使用加濕器增加室內(nèi)空氣濕度，保持在50%-60%左右，濕潤(rùn)的空氣能減輕呼吸道黏膜的刺激，緩解咳嗽?？啥ㄆ谇鍧嵓訚衿鳎苊庾躺?xì)菌。

飲用溫水：讓小孩適量飲用一些溫水，能濕潤(rùn)咽喉部，減輕因干燥引起的咳嗽，但要注意水溫適宜，避免過(guò)涼刺激呼吸道。

三、就醫(yī)及藥物相關(guān)情況（僅說(shuō)明疾病相關(guān)及就醫(yī)建議）

如果小孩晚上咳嗽厲害經(jīng)上述初步處理無(wú)改善，或伴有高熱、呼吸急促、精神萎靡等嚴(yán)重情況，需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病因進(jìn)行相應(yīng)治療，比如若是細(xì)菌感染引起的呼吸道感染可能會(huì)使用抗生素；若是過(guò)敏因素導(dǎo)致會(huì)使用抗過(guò)敏藥物等，但家長(zhǎng)切勿自行給小孩使用止咳藥物，尤其是小齡兒童，因?yàn)橐恍┲箍人幙赡苡懈弊饔们倚韪鶕?jù)具體病情合理選用。同時(shí)，就醫(yī)過(guò)程中要向醫(yī)生詳細(xì)描述小孩的癥狀表現(xiàn)、發(fā)病過(guò)程等情況，以便醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和治療。對(duì)于特殊人群如過(guò)敏體質(zhì)的小孩，就醫(yī)時(shí)要提前告知醫(yī)生過(guò)敏史，在治療過(guò)程中密切觀察小孩用藥后的反應(yīng)。