自體填充面頰有副作用嗎問(wèn)
自體填充面頰有副作用嗎
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王海平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問(wèn)
自體填充面頰存在感染風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)無(wú)菌規(guī)范及患者免疫力相關(guān)、術(shù)后常見(jiàn)腫脹瘀青因創(chuàng)傷致血管損傷等且凝血異常者更重、有填充不均勻因醫(yī)生操作技術(shù)問(wèn)題、極罕見(jiàn)過(guò)敏反應(yīng)與個(gè)體對(duì)自身組織異常免疫應(yīng)答有關(guān)、栓塞風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重需醫(yī)生操作熟練降低,兒童青少年身體發(fā)育階段不建議做,有基礎(chǔ)疾病者需病情穩(wěn)定經(jīng)評(píng)估后謹(jǐn)慎決定。
一、感染風(fēng)險(xiǎn)
自體填充面頰手術(shù)若在非無(wú)菌環(huán)境操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng),可能引發(fā)局部感染。細(xì)菌等病原體侵入手術(shù)部位,可出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等炎癥表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致全身感染癥狀。其發(fā)生與手術(shù)操作的無(wú)菌規(guī)范程度及患者自身免疫力等因素相關(guān),免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。
二、腫脹與瘀青
術(shù)后常見(jiàn)腫脹和瘀青現(xiàn)象,這是由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部血管損傷、組織液滲出及出血所致。一般在術(shù)后1~2周內(nèi)可逐漸消退,個(gè)體差異下消退時(shí)間有所不同,多數(shù)人經(jīng)適當(dāng)護(hù)理可緩解,而凝血功能異常者可能瘀青程度更重、消退更慢。
三、填充不均勻
因醫(yī)生注射層次把控或注射量精準(zhǔn)度不足,可能出現(xiàn)填充后面頰兩側(cè)或局部區(qū)域不均勻的情況,表現(xiàn)為雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)或局部凸起不自然。這與醫(yī)生的操作技術(shù)水平直接相關(guān),經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可降低該風(fēng)險(xiǎn)。
四、過(guò)敏反應(yīng)(極罕見(jiàn))
自體組織通常免疫原性較低,發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)概率極低,但理論上仍存在個(gè)體對(duì)自身組織成分產(chǎn)生異常免疫應(yīng)答的可能。一般需通過(guò)術(shù)前詳細(xì)評(píng)估患者身體狀況來(lái)降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。
五、栓塞風(fēng)險(xiǎn)
這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,若注射過(guò)程中誤將填充材料注入血管,可能導(dǎo)致血管栓塞,影響局部組織血供,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)局部組織壞死、失明等嚴(yán)重后果。該風(fēng)險(xiǎn)高度依賴(lài)醫(yī)生的操作熟練度,在血管解剖熟悉且操作精細(xì)的情況下可大幅降低。
六、特殊人群注意事項(xiàng)
兒童及青少年:由于身體處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,自體填充面頰可能干擾正常的面部發(fā)育進(jìn)程,不建議低齡人群進(jìn)行此類(lèi)手術(shù)。
有基礎(chǔ)疾病人群:如患有凝血功能障礙、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)風(fēng)險(xiǎn)均升高,需在病情穩(wěn)定且經(jīng)醫(yī)生充分評(píng)估后謹(jǐn)慎決定是否進(jìn)行手術(shù),以避免加重基礎(chǔ)疾病或引發(fā)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。
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