牙根囊腫的診斷包括詢問臨床癥狀、口腔檢查、影像學(xué)檢查（X線、CBCT）及病理檢查，詢問癥狀要關(guān)注病史等；口腔檢查通過視診、觸診；X線可看透射區(qū)等，CBCT更精確；病理檢查用于不明確情況確診，不同患者有相應(yīng)注意事項。

一、臨床癥狀詢問

醫(yī)生會首先詳細(xì)詢問患者的病史，包括是否有牙齒疼痛、腫脹、牙齒松動等相關(guān)癥狀，以及癥狀出現(xiàn)的時間、發(fā)展過程等情況。不同年齡、性別患者可能表現(xiàn)略有差異，比如兒童牙根囊腫可能因牙齒問題影響咀嚼等生活方式，而有基礎(chǔ)病史的患者需特別關(guān)注原有疾病對牙根囊腫診斷的影響。

二、口腔檢查

1.視診：觀察口腔相應(yīng)部位牙齦是否有紅腫、隆起等情況，囊腫較大時可能會看到牙齦處有膨隆表現(xiàn)。

2.觸診：用手指觸摸可疑部位，了解是否有波動感等，判斷囊腫的質(zhì)地等情況，但要注意操作輕柔，避免對患者造成過度不適，尤其對于兒童要更加輕柔謹(jǐn)慎。

三、影像學(xué)檢查

1.X線檢查

意義：是診斷牙根囊腫常用的影像學(xué)方法。通過X線片可以看到患牙牙根周圍有圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清楚，周圍有一薄層致密骨白線。不同年齡患者的X線表現(xiàn)可能因骨骼發(fā)育等因素有一定差異，比如兒童處于生長發(fā)育階段，骨骼對X線表現(xiàn)的影響需結(jié)合具體情況分析。

表現(xiàn)細(xì)節(jié)：能清晰顯示囊腫與牙根的關(guān)系，判斷是根尖周囊腫等情況，牙根可能有吸收等表現(xiàn)。

2.CBCT（錐形束CT）檢查

優(yōu)勢：相比普通X線檢查，CBCT具有更高的分辨率，可以更精確地顯示囊腫的位置、大小、范圍以及與周圍組織結(jié)構(gòu)如鄰牙、牙槽骨等的關(guān)系。對于復(fù)雜解剖部位的牙根囊腫診斷更有優(yōu)勢，能為后續(xù)治療方案的制定提供更詳細(xì)準(zhǔn)確的信息，在不同年齡和性別患者中均可應(yīng)用，但要注意兒童等對輻射的防護(hù)，合理控制檢查的必要性和輻射劑量。

四、病理檢查

對于一些診斷不明確的情況，可能需要進(jìn)行病理檢查來確診。通過手術(shù)等方式獲取病變組織，進(jìn)行顯微鏡下觀察，明確病變的性質(zhì)，確定是牙根囊腫等具體的病理類型。不同患者進(jìn)行病理檢查的風(fēng)險和注意事項不同，比如有基礎(chǔ)疾病的患者要評估手術(shù)等操作的耐受性等情況。