牙齦膿腫的治療問
牙齦膿腫的治療
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郭俊兵副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
牙齦膿腫的治療包括局部治療、全身治療和病因治療。局部治療有切開引流和局部沖洗,切開引流波動(dòng)感時(shí)進(jìn)行,局部沖洗用生理鹽水等清除異物;全身治療包括抗感染和支持治療,抗感染依情況選藥,支持治療保證休息和營養(yǎng);病因治療有口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和治療相關(guān)口腔疾病,指導(dǎo)正確刷牙等,治療齲齒、牙周炎等原發(fā)疾病。
一、局部治療
1.切開引流:當(dāng)牙齦膿腫有波動(dòng)感時(shí),需進(jìn)行切開引流。通過切開膿腫部位,排出膿液,可迅速緩解疼痛等癥狀。對(duì)于兒童等特殊人群,操作時(shí)要更加輕柔,避免造成不必要的損傷,因?yàn)閮和例l相對(duì)嬌嫩,需特別注意保護(hù)。
2.局部沖洗:使用生理鹽水、過氧化氫溶液等對(duì)膿腫部位進(jìn)行沖洗,清除局部的食物殘?jiān)?、膿液等異物,可減少細(xì)菌滋生,促進(jìn)炎癥消退。在沖洗過程中,要根據(jù)患者年齡等調(diào)整沖洗的壓力和力度,低齡兒童要防止沖洗液誤吸等情況發(fā)生。
二、全身治療
1.抗感染治療:如果膿腫伴有較為明顯的全身癥狀或局部感染較重,可能需要使用抗感染藥物。但要遵循合理用藥原則,對(duì)于兒童等特殊人群,要嚴(yán)格按照年齡等因素選擇合適的抗感染藥物,避免使用不適合的藥物。一般根據(jù)病原菌的種類選擇相應(yīng)的抗生素,如針對(duì)常見的需氧菌可選用青霉素類等,但需謹(jǐn)慎評(píng)估藥物的適應(yīng)證和禁忌證。
2.支持治療:保證患者充足的休息,對(duì)于兒童來說,良好的休息有助于身體恢復(fù)。同時(shí),注意營養(yǎng)攝入,保證均衡飲食,為身體抵抗感染提供營養(yǎng)支持。
三、病因治療
1.口腔衛(wèi)生指導(dǎo):督促患者保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,指導(dǎo)正確的刷牙方法,如兒童要在家長(zhǎng)幫助下掌握正確刷牙方式,每天早晚刷牙,飯后漱口等,以減少牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素的積聚,從根源上減少牙齦膿腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
2.治療相關(guān)口腔疾?。喝绻例l膿腫是由齲齒、牙周炎等口腔疾病引起,要積極治療這些原發(fā)疾病。例如,對(duì)于齲齒要進(jìn)行充填治療等,對(duì)于牙周炎要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療,包括齦上潔治、齦下刮治等,去除局部的刺激因素,防止牙齦膿腫復(fù)發(fā)。不同年齡人群的口腔疾病治療方式可能有所不同,兒童的牙周炎等情況與成人也有差異,需針對(duì)性處理。
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