種植牙的危害有哪些問
種植牙的危害有哪些
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劉俊杰副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
種植牙手術(shù)有術(shù)中出血及感染風(fēng)險,種植體存在松動脫落、周圍炎問題,下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng),心血管病患者需病情穩(wěn)定經(jīng)評估后謹(jǐn)慎考慮,糖尿病患者需血糖平穩(wěn)監(jiān)測下手術(shù),術(shù)后有咬合不適且咬合習(xí)慣不良者風(fēng)險高。
一、手術(shù)操作相關(guān)危害
種植牙手術(shù)為有創(chuàng)操作,存在術(shù)中出血風(fēng)險,若患者本身有凝血功能障礙(如血友病患者),出血可能難以控制;同時手術(shù)創(chuàng)口有感染可能,若手術(shù)環(huán)境未達(dá)無菌標(biāo)準(zhǔn)或患者術(shù)后口腔衛(wèi)生極差(如長期不刷牙),細(xì)菌易侵入創(chuàng)口引發(fā)局部感染,嚴(yán)重時可擴(kuò)散至周圍組織甚至導(dǎo)致全身感染,尤其對于免疫力低下人群(如艾滋病患者)感染風(fēng)險更高。
二、種植體相關(guān)危害
1.種植體松動、脫落:種植體與牙槽骨的骨結(jié)合情況是關(guān)鍵,若患者骨質(zhì)量差(常見于老年人,因骨質(zhì)疏松致骨密度降低)或術(shù)后過早承受過大咬合力(如長期啃咬硬物),會影響骨結(jié)合穩(wěn)定性,增加種植體松動、脫落幾率。
2.種植體周圍炎:菌斑堆積等因素可引發(fā)種植體周圍組織炎癥,破壞種植體周圍骨組織,該問題在口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳的患者中更易發(fā)生,且隨時間推移可能逐漸加重種植體相關(guān)并發(fā)癥。
三、神經(jīng)損傷風(fēng)險
下頜種植牙時可能損傷下牙槽神經(jīng),導(dǎo)致下唇麻木等癥狀。年齡較大患者因解剖結(jié)構(gòu)變異(如牙槽骨形態(tài)復(fù)雜)、手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)師操作時,神經(jīng)損傷風(fēng)險相對更高,此類患者手術(shù)前需更細(xì)致評估解剖結(jié)構(gòu)。
四、全身因素影響
1.心血管疾病患者:種植牙手術(shù)可能因患者緊張等情緒誘發(fā)心血管事件,如高血壓患者可能出現(xiàn)血壓驟升,冠心病患者可能引發(fā)心絞痛等,因此此類患者需在病情穩(wěn)定且經(jīng)心內(nèi)科評估后謹(jǐn)慎考慮。
2.糖尿病患者:血糖控制不佳時創(chuàng)口愈合能力差,易增加術(shù)后感染等并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,這類患者需將血糖控制在相對平穩(wěn)范圍(如空腹血糖≤7.8mmol/L)后,在醫(yī)生密切監(jiān)測下進(jìn)行種植牙手術(shù)。
五、術(shù)后修復(fù)相關(guān)危害
部分患者種植牙修復(fù)后可能出現(xiàn)咬合不適,與種植體位置、咬合關(guān)系調(diào)整不當(dāng)有關(guān),需進(jìn)一步調(diào)整修復(fù),而咬合習(xí)慣不良者(如長期夜磨牙)會加大咬合不適及種植體受損風(fēng)險,此類患者術(shù)后需特別注意糾正不良咬合習(xí)慣。
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