牙周炎急性期不建議拔智齒，慢性期且智齒無保留價值時可考慮拔智齒。病情評估后拔牙，一般人群要遵醫(yī)囑，有牙周炎基礎(chǔ)人群需更注意口腔衛(wèi)生等，特殊人群如孕婦、老年人、兒童各有不同注意事項，孕婦選孕期穩(wěn)定期，老年人控好基礎(chǔ)病，兒童由專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。

牙周炎慢性期且智齒無保留價值時可考慮拔智齒

病情評估：當(dāng)牙周炎處于慢性穩(wěn)定期，經(jīng)過醫(yī)生評估智齒沒有保留價值，如智齒位置不正、經(jīng)常引起食物嵌塞、導(dǎo)致牙周炎反復(fù)加重等情況時，可以考慮拔除智齒。醫(yī)生會先對口腔進(jìn)行全面檢查，包括拍攝口腔X線片來明確智齒的生長情況、與周圍組織的關(guān)系等。

拔牙后的注意事項

對于一般人群：拔牙后要遵循醫(yī)生的囑咐，如咬棉球30-40分鐘來止血；24小時內(nèi)不要刷牙漱口，避免血凝塊脫落；飲食上要吃溫涼、軟的食物，避免食用過熱、過硬和辛辣刺激性食物等。

對于有牙周炎基礎(chǔ)的人群：拔牙后更要注意口腔衛(wèi)生的維護(hù)，按照醫(yī)生的指導(dǎo)使用漱口水等輔助清潔口腔，繼續(xù)維持良好的牙周健康狀態(tài)，防止剩余牙齒的牙周炎復(fù)發(fā)。同時要定期復(fù)查，觀察拔牙創(chuàng)口的愈合情況以及剩余牙齒的牙周情況。

特殊人群

孕婦：如果是孕期女性，需要特別謹(jǐn)慎。一般來說，懷孕前3個月和后3個月拔牙可能會增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險，所以如果需要拔智齒，要選擇在孕期相對穩(wěn)定的時期（通常是4-6個月），并且要提前告知醫(yī)生懷孕情況，醫(yī)生會采取更謹(jǐn)慎的操作方式。

老年人：老年人可能伴有其他系統(tǒng)性疾病，如高血壓、糖尿病等。如果患有高血壓，要確保血壓控制在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi)（一般收縮壓低于180mmHg，舒張壓低于100mmHg）才能拔牙；如果患有糖尿病，需要將血糖控制在相對理想的水平（空腹血糖一般控制在8.8mmol/L以下），因為高血糖會影響創(chuàng)口的愈合，增加感染的風(fēng)險。

兒童：兒童時期一般智齒還未萌出或者剛剛萌出，較少涉及牙周炎與拔智齒的情況，但如果有特殊情況，如萌出的智齒引起嚴(yán)重牙周問題，需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)兒童的具體生長發(fā)育情況以及全身健康狀況來綜合判斷是否拔牙，并且操作時要更加輕柔謹(jǐn)慎，充分考慮兒童的耐受性等情況。