根管治療7年了沒做牙套的危害問
根管治療7年了沒做牙套的危害
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黎凡副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
根管治療7年后未做牙套會帶來牙齒折裂風(fēng)險增加、繼發(fā)齲發(fā)生可能性提高、牙齒變色風(fēng)險存在以及根尖周病變復(fù)發(fā)隱患等問題,不同年齡人群和不同生活方式、口腔衛(wèi)生狀況的人群受影響程度有差異,有既往根尖周病變病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險相對更高等情況。
一、牙齒折裂風(fēng)險增加
根管治療后的牙齒失去了牙髓的營養(yǎng)供應(yīng),會變得脆弱。隨著時間推移,尤其是7年未做牙套保護,牙齒更容易發(fā)生折裂。研究表明,未經(jīng)全冠修復(fù)的根管治療牙,在咀嚼過程中承受咬合力時,牙齒結(jié)構(gòu)的完整性難以維持,折裂概率顯著高于已做牙套保護的牙齒。對于不同年齡人群,這種風(fēng)險并無明顯差異,但老年人本身牙齒可能已有一定程度的磨損等情況,風(fēng)險相對更高;從生活方式來看,有夜磨牙習(xí)慣或經(jīng)常進食較硬食物的人,牙齒折裂風(fēng)險會進一步加大。
二、繼發(fā)齲發(fā)生可能性提高
根管治療7年后未做牙套,牙齒與外界的隔絕情況不佳,細菌等容易再次侵入牙齒內(nèi)部引發(fā)繼發(fā)齲。因為牙套可以起到良好的屏障作用,阻止細菌進入根管治療后的牙齒內(nèi)部。無論是兒童、成年人還是老年人,口腔衛(wèi)生狀況不同會影響繼發(fā)齲發(fā)生概率,口腔衛(wèi)生差、刷牙不徹底的人,繼發(fā)齲發(fā)生風(fēng)險更高。例如兒童如果口腔清潔不到位,又處于混合牙列期等特殊時期,繼發(fā)齲發(fā)生風(fēng)險會較口腔衛(wèi)生良好的兒童更高。
三、牙齒變色風(fēng)險存在
根管治療后的牙齒,由于牙髓已被去除,隨著時間推移,牙齒內(nèi)部可能會出現(xiàn)色素沉著等情況,若未做牙套,這種牙齒變色的情況會更明顯。不同年齡人群對牙齒美觀的關(guān)注度不同,但牙齒變色都會對患者的心理等產(chǎn)生一定影響。比如年輕人可能更在意牙齒美觀,牙齒變色會影響其社交等活動;老年人相對可能關(guān)注度稍低,但牙齒變色也會在一定程度上影響其生活質(zhì)量。
四、根尖周病變復(fù)發(fā)隱患
根管治療7年后未做牙套,牙齒的防御能力下降,根尖周病變有復(fù)發(fā)的可能。原本經(jīng)過根管治療控制的根尖周病變,因為牙齒缺乏牙套的保護,容易再次受到外界因素影響而復(fù)發(fā)。對于有既往根尖周病變病史的患者,這種復(fù)發(fā)風(fēng)險相對更高,而且不同年齡患者對根尖周病變復(fù)發(fā)的耐受等情況不同,兒童可能在病變復(fù)發(fā)時癥狀表現(xiàn)可能不典型等,需要特別關(guān)注。
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