縫針后怎么去除疤痕問
縫針后怎么去除疤痕
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楊杰副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
早期干預(yù)可通過保持傷口清潔、使用抗疤痕藥物預(yù)防疤痕形成;疤痕形成后非手術(shù)改善有激光治療(利用光熱作用刺激膠原蛋白再生重排,成人和合適兒童可考慮)、壓力治療(抑制增生性疤痕,兒童需注意壓力適中);手術(shù)治療有疤痕切除縫合(改善較大或嚴重疤痕但會形成新疤需評估)、皮膚磨削術(shù)(適用于淺表性疤痕,兒童謹慎操作);飲食上多攝入富含維生素C、E食物,避免辛辣刺激,生活中要避免疤痕部位陽光直射,兒童需特別注意防曬。
使用抗疤痕藥物:在傷口愈合早期,可遵醫(yī)囑使用硅酮類等抗疤痕藥物。例如硅酮凝膠,有研究表明其能改善疤痕的色澤、軟化疤痕,適用于不同年齡人群,但兒童使用需在醫(yī)生嚴格評估后謹慎選擇。
疤痕形成后的非手術(shù)改善方法
激光治療
原理:利用激光的光熱作用,刺激膠原蛋白再生和重排,從而改善疤痕。不同類型的激光適用于不同階段和類型的疤痕。對于增生性疤痕等,脈沖染料激光等可能有一定效果。
適用人群:成人和年齡較大兒童在符合適應(yīng)癥時可考慮,但兒童皮膚薄嫩,激光治療需選擇合適的能量參數(shù)等,由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。
壓力治療:對于增生性疤痕,可使用壓力繃帶等進行壓力治療。通過施加壓力,抑制疤痕組織增生。適用于疤痕形成早期,兒童使用時要注意壓力適中,避免影響局部血液循環(huán)和生長發(fā)育。
手術(shù)治療改善疤痕
疤痕切除縫合:對于較大或較嚴重影響外觀功能的疤痕,可考慮疤痕切除縫合術(shù)。將疤痕切除后重新縫合,使疤痕變細。但手術(shù)本身也會形成新的疤痕,需要根據(jù)具體情況評估是否適合。
皮膚磨削術(shù):適用于淺表性疤痕,通過磨削表皮和部分真皮,改善疤痕的平整度。不過對于兒童等特殊人群,要謹慎操作,避免造成不必要的損傷。
飲食與生活方式對疤痕的影響
飲食方面:多攝入富含維生素C、E等的食物,如新鮮蔬菜水果,維生素C能促進膠原蛋白合成,維生素E有抗氧化作用,對皮膚修復(fù)有一定幫助。但要注意兒童的飲食搭配,保證營養(yǎng)均衡,避免食用辛辣刺激性食物,以免刺激疤痕增生。
生活方式:避免陽光直射疤痕部位,因為紫外線會促進黑色素形成,加重疤痕色素沉著。外出時可采取物理遮擋等措施,兒童皮膚更易曬傷,要特別注意防曬。
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