抓傷疤痕如何去除問
抓傷疤痕如何去除
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張斌副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 向他提問
抓傷后的處理包括早期清潔傷口、消毒,藥物治療可使用硅酮類制劑,激光治療可選點陣激光,嚴(yán)重時考慮手術(shù)切除,增生性疤痕可用壓力治療,日常要防曬、避免刺激疤痕,兒童處理時需根據(jù)其特點謹(jǐn)慎操作。
一、早期處理
清潔傷口:抓傷后應(yīng)立即用清水或肥皂水清洗傷口,去除污垢等,防止感染,這對減少疤痕形成很重要。對于兒童來說,要輕柔操作,避免引起患兒不適和二次損傷。
消毒:用碘伏等合適的消毒劑對抓傷部位進行消毒,可降低感染風(fēng)險。不同年齡段的人群消毒操作基本類似,但兒童皮膚更嬌嫩,消毒時力度要輕柔。
二、藥物治療輔助
硅酮類制劑:在傷口愈合后可使用硅酮凝膠或硅酮敷料等。有研究表明,硅酮類制劑能改善疤痕的外觀,使疤痕變軟、變平。其作用機制可能與抑制疤痕組織中成纖維細(xì)胞的增殖和膠原的過度合成有關(guān)。對于兒童使用硅酮類制劑,需選擇兒童專用且溫和無刺激的產(chǎn)品,使用時注意觀察皮膚反應(yīng)。
三、激光治療
點陣激光:對于較明顯的抓傷疤痕,可考慮點陣激光治療。點陣激光能刺激皮膚膠原蛋白的再生和重排,改善疤痕的質(zhì)地和外觀。一般需要多次治療,兒童進行點陣激光治療需謹(jǐn)慎評估,要選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生操作,治療前需充分溝通并了解可能的風(fēng)險。
四、手術(shù)治療
疤痕切除術(shù):如果抓傷疤痕非常嚴(yán)重,如疤痕較大、凹陷或增生明顯等,在某些情況下可考慮手術(shù)切除。但手術(shù)治療有一定的適應(yīng)癥和風(fēng)險,兒童進行手術(shù)需綜合評估全身情況和疤痕具體情況,術(shù)后要精心護理,防止感染和疤痕復(fù)發(fā)等。
五、壓力治療
適用于增生性疤痕:對于一些增生性的抓傷疤痕,可使用壓力繃帶等進行壓力治療。壓力治療的原理是通過壓力抑制疤痕組織的增生。兒童使用壓力治療時要注意繃帶的松緊度,避免影響血液循環(huán)和肢體發(fā)育等。
六、日常護理注意事項
防曬:抓傷后的皮膚在疤痕修復(fù)階段要注意防曬,紫外線會促進黑色素沉著,導(dǎo)致疤痕顏色加深。無論是兒童還是成人,都應(yīng)避免疤痕部位直接暴曬,外出時可使用遮陽傘、遮陽帽等進行物理防曬,也可使用適合疤痕皮膚的防曬產(chǎn)品。
避免刺激:要避免搔抓、摩擦疤痕部位,防止對疤痕造成進一步損傷,加重疤痕增生等情況。兒童活潑好動,家長要注意看護,防止患兒無意識地搔抓疤痕。
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