兒童換牙期易出現(xiàn)舊牙未掉新牙長出即乳牙滯留情況，成因多為乳牙牙根未正常吸收，與進(jìn)食精細(xì)致頜骨發(fā)育不足有關(guān)。應(yīng)對(duì)措施有觀察等待（讓兒童多吃富含纖維食物促進(jìn)頜骨發(fā)育）和拔除乳牙（舊牙未脫影響恒牙排列時(shí)需口腔科就診拔除）。不同年齡階段需注意，幼兒期要注意飲食結(jié)構(gòu)并定期口腔檢查，學(xué)齡前期要密切關(guān)注萌出情況并幫助克服看牙恐懼。有特殊病史兒童拔牙前要告知醫(yī)生病史并采取相應(yīng)安全措施。

一、現(xiàn)象成因

兒童換牙期出現(xiàn)舊牙沒掉新牙就長出的情況，多是因?yàn)槿檠姥栏鶝]有正常吸收，導(dǎo)致乳牙滯留。正常情況下，恒牙萌出時(shí)會(huì)壓迫乳牙牙根，促使其吸收，進(jìn)而使乳牙脫落。但如果兒童進(jìn)食過于精細(xì)，頜骨發(fā)育不足，就可能出現(xiàn)這種乳牙無法按時(shí)脫落，而恒牙從旁邊或其他位置萌出的現(xiàn)象。

二、應(yīng)對(duì)措施

（一）觀察等待

如果新牙萌出位置較正，可先觀察，看舊牙是否會(huì)逐漸自行脫落。在此期間，讓兒童多吃一些富含纖維的食物，如芹菜、蘋果等，通過咀嚼運(yùn)動(dòng)促進(jìn)頜骨發(fā)育，幫助乳牙牙根吸收，從而促使舊牙脫落。

（二）拔除乳牙

若觀察一段時(shí)間后舊牙仍未脫落，影響了恒牙的正常排列，應(yīng)及時(shí)帶兒童到口腔科就診，拔除滯留的乳牙。一般來說，在局部麻醉下就可以進(jìn)行乳牙拔除操作，相對(duì)較為安全。拔除乳牙后，恒牙通常會(huì)逐漸調(diào)整位置，恢復(fù)到正常的排列狀態(tài)。

三、不同年齡階段的注意要點(diǎn)

（一）幼兒期（1-3歲）

此階段兒童頜骨發(fā)育尚不完善，家長要注意其飲食結(jié)構(gòu)，避免孩子長期食用軟爛、精細(xì)的食物，適當(dāng)增加粗糧、蔬菜等食物的攝入，促進(jìn)頜骨正常發(fā)育，降低乳牙滯留的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，要定期帶幼兒進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的換牙問題。

（二）學(xué)齡前期（4-6歲）

該階段兒童開始進(jìn)入換牙期，家長應(yīng)密切關(guān)注孩子牙齒的萌出情況。如果發(fā)現(xiàn)有乳牙滯留的跡象，要及時(shí)帶孩子就醫(yī)。此階段兒童可能會(huì)對(duì)看牙產(chǎn)生恐懼心理，家長要給予正確的引導(dǎo)和安撫，幫助孩子克服恐懼，配合口腔治療。

四、特殊人群提示

對(duì)于有特殊病史的兒童，如患有血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病等，在進(jìn)行乳牙拔除等操作前，要提前告知醫(yī)生病史，以便醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，采取相應(yīng)的安全措施。比如患有凝血功能障礙的兒童，拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需要特別注意術(shù)后護(hù)理，觀察出血情況等。