磨顴骨手術(shù)后遺癥有什么問
磨顴骨手術(shù)后遺癥有什么
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楊杰副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
磨顴骨手術(shù)可能引發(fā)感染致手術(shù)部位紅腫疼痛加劇等需抗感染治療,手術(shù)中損傷血管可致出血或血腫需觀察,操作不當會損傷面神經(jīng)致面部感覺異常等,操作誤差可致雙側(cè)不對稱需早期調(diào)整或二次修復,部分患者會瘢痕增生與體質(zhì)等有關(guān),有基礎(chǔ)疾病患者需控基礎(chǔ)病平穩(wěn)后評估風險,老年患者恢復慢需細致護理,年輕患者需遵術(shù)后護理規(guī)范。
一、感染
磨顴骨手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,若手術(shù)環(huán)境未達無菌標準、患者自身免疫力低下或術(shù)后傷口護理不當,可能引發(fā)感染。表現(xiàn)為手術(shù)部位紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等,嚴重時可導致局部化膿等情況。這與手術(shù)過程中細菌侵入及機體防御能力相關(guān),若發(fā)生感染需及時就醫(yī)抗感染治療。
二、出血與血腫
手術(shù)中若損傷血管,術(shù)后可能出現(xiàn)出血情況,若未得到有效控制,血液積聚可形成血腫。小的血腫可能逐漸吸收,較大血腫可能影響恢復,甚至需再次處理。出血風險與手術(shù)操作精細度、患者血管狀態(tài)等有關(guān),術(shù)后需密切觀察術(shù)區(qū)情況。
三、面部神經(jīng)損傷
顴骨周圍分布有面神經(jīng)分支,手術(shù)操作不當可能損傷面神經(jīng),導致面部感覺異常,如麻木等,還可能出現(xiàn)表情肌運動障礙,影響面部表情功能。神經(jīng)損傷風險與醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗、解剖熟悉程度等密切相關(guān),一旦發(fā)生恢復較困難。
四、雙側(cè)不對稱
由于手術(shù)操作存在一定誤差,可能導致兩側(cè)顴骨的高度、形狀不一致,出現(xiàn)面部雙側(cè)不對稱現(xiàn)象。這與醫(yī)生的手術(shù)設(shè)計、操作精準度等有關(guān),術(shù)后早期可通過調(diào)整恢復,若偏差較大可能需二次修復。
五、瘢痕增生
手術(shù)切口愈合過程中,部分患者可能出現(xiàn)瘢痕過度增生,表現(xiàn)為瘢痕明顯隆起、變紅等,影響面部外觀。瘢痕增生情況與個人體質(zhì)(如瘢痕體質(zhì))、切口護理等因素相關(guān),瘢痕體質(zhì)患者發(fā)生概率相對更高。
六、特殊人群注意事項
有基礎(chǔ)疾病患者:如高血壓、糖尿病患者,術(shù)前需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,因為術(shù)后恢復受基礎(chǔ)疾病影響較大,血壓、血糖不穩(wěn)定可能影響傷口愈合及手術(shù)預后,需在病情控制平穩(wěn)后謹慎評估手術(shù)風險。
老年患者:機體恢復能力相對較弱,術(shù)后恢復時間可能較長,需更細致的術(shù)后護理,密切關(guān)注術(shù)區(qū)恢復情況,預防并發(fā)癥發(fā)生的時間相對更長。
年輕患者:雖恢復相對較快,但也需遵循術(shù)后護理規(guī)范,避免劇烈運動等影響術(shù)區(qū)恢復的行為,確保手術(shù)效果良好及恢復順利。
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