牙神經(jīng)壞死不管不行，會(huì)引發(fā)局部炎癥加重、牙周組織破壞等局部問(wèn)題，還可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至全身引發(fā)心內(nèi)膜炎等疾病，影響咀嚼功能與營(yíng)養(yǎng)攝入，兒童會(huì)影響乳牙替換和恒牙發(fā)育，老年人易致炎癥反復(fù)發(fā)作、全身感染風(fēng)險(xiǎn)高且影響營(yíng)養(yǎng)狀況等，所以發(fā)現(xiàn)牙神經(jīng)壞死應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。

一、可能引發(fā)的局部問(wèn)題

牙神經(jīng)壞死后若不處理，首先在局部會(huì)持續(xù)引發(fā)炎癥反應(yīng)。炎癥會(huì)導(dǎo)致患牙周?chē)M織腫脹，疼痛會(huì)逐漸加劇，而且炎癥可能向周?chē)鷶U(kuò)散，累及牙周組織等，影響牙齒的穩(wěn)固性，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。例如有研究表明，牙神經(jīng)壞死未及時(shí)治療的患牙，其牙周組織破壞的概率比及時(shí)治療的患牙要高很多。

二、對(duì)全身健康的潛在影響

1.感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)：牙神經(jīng)壞死引發(fā)的局部感染可能通過(guò)血液等途徑擴(kuò)散到全身。細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán)后，可能影響身體其他部位的健康，比如可能引發(fā)心內(nèi)膜炎等全身性感染性疾病。一些臨床病例追蹤顯示，有牙神經(jīng)壞死未治療史的患者，在出現(xiàn)發(fā)熱等全身感染癥狀時(shí)，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)與口腔內(nèi)病灶感染有關(guān)。

2.影響咀嚼功能及營(yíng)養(yǎng)攝入：患牙因牙神經(jīng)壞死無(wú)法正常行使咀嚼功能，患者會(huì)不自覺(jué)地避免使用患側(cè)咀嚼，長(zhǎng)期如此會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能紊亂，進(jìn)而影響食物的充分咀嚼，影響營(yíng)養(yǎng)的攝入與消化吸收。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼還可能影響頜面部的正常發(fā)育，導(dǎo)致面部不對(duì)稱(chēng)等問(wèn)題；對(duì)于成年人，會(huì)影響正常的飲食結(jié)構(gòu)和生活質(zhì)量。

三、不同人群的特殊情況

1.兒童：兒童牙神經(jīng)壞死后若不處理，除了上述局部和全身問(wèn)題外，還會(huì)嚴(yán)重影響乳牙的正常替換以及恒牙的發(fā)育。因?yàn)槿檠赖慕】禒顩r與恒牙胚的發(fā)育密切相關(guān)，牙神經(jīng)壞死導(dǎo)致乳牙病變可能會(huì)波及恒牙胚，影響恒牙的萌出位置、形態(tài)等。比如可能導(dǎo)致恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全等問(wèn)題，影響牙齒的美觀(guān)和功能。

2.老年人：老年人本身身體機(jī)能下降，牙神經(jīng)壞死后不處理，局部炎癥可能更容易反復(fù)發(fā)作，而且全身感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高。同時(shí)，老年人的牙齒缺失會(huì)影響其整體的營(yíng)養(yǎng)狀況，進(jìn)而影響身體健康，比如可能導(dǎo)致消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，還可能因?yàn)檠例X缺失影響發(fā)音等。

所以，牙神經(jīng)壞死是不能不管的，一旦發(fā)現(xiàn)牙神經(jīng)壞死，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的治療，如根管治療等，以避免上述一系列不良后果的發(fā)生。