拔完智齒頭疼分情況，正常情況有局部炎癥反應(yīng)波及致輕頭疼、創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)致短時(shí)間頭疼；異常情況包括干槽癥致劇烈放射疼、感染擴(kuò)散引發(fā)伴局部紅腫發(fā)熱的劇烈持續(xù)頭疼，前者多見(jiàn)于創(chuàng)傷大等人群，后者在有全身性疾病等患者易發(fā)生。

局部炎癥反應(yīng)波及：拔智齒過(guò)程中，局部組織會(huì)受到一定損傷，機(jī)體啟動(dòng)炎癥反應(yīng)來(lái)修復(fù)。炎癥介質(zhì)等可能會(huì)影響周圍神經(jīng)，導(dǎo)致頭疼，這種頭疼一般程度較輕，多為隱痛或脹痛，通常在術(shù)后1-2天內(nèi)出現(xiàn)，隨著創(chuàng)口逐漸恢復(fù)，頭疼會(huì)逐漸減輕。例如，有研究表明，約30%-50%的患者在拔智齒后會(huì)出現(xiàn)輕度的頭疼，與局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的神經(jīng)刺激有關(guān)。

創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)：拔牙是一種創(chuàng)傷，機(jī)體受到創(chuàng)傷后會(huì)產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，可能引起神經(jīng)功能的短暫失調(diào)，從而導(dǎo)致頭疼。這種頭疼一般不劇烈，多數(shù)患者可以耐受，一般持續(xù)時(shí)間較短，可能在術(shù)后數(shù)小時(shí)到1-2天內(nèi)緩解。不同年齡、性別人群可能存在一定差異，一般來(lái)說(shuō)，年輕人應(yīng)激反應(yīng)相對(duì)較輕，頭疼可能更輕；女性在特殊生理期時(shí)，應(yīng)激反應(yīng)可能相對(duì)敏感，頭疼可能稍明顯，但總體仍屬于正常的應(yīng)激性反應(yīng)范疇。生活方式方面，若患者在拔牙前休息良好、身體狀態(tài)佳，創(chuàng)傷性應(yīng)激反應(yīng)可能相對(duì)較輕，頭疼程度也會(huì)相對(duì)較輕；若拔牙前身體疲勞、睡眠不足等，應(yīng)激反應(yīng)可能加重，頭疼可能更明顯。

異常情況

干槽癥相關(guān)頭疼：干槽癥多在拔牙后2-3天出現(xiàn)，是拔牙創(chuàng)口的局限性骨創(chuàng)感染?；颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈的頭疼，疼痛可向耳顳部、下頜區(qū)或頭頂部放射，疼痛程度較為嚴(yán)重，口服一般止痛藥物難以緩解。這種情況多見(jiàn)于拔牙創(chuàng)傷較大、口腔衛(wèi)生不佳、自身抵抗力較低的人群，如患有糖尿病、免疫力低下的患者等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，創(chuàng)口愈合能力差，更容易發(fā)生干槽癥，從而出現(xiàn)劇烈頭疼；免疫力低下的人群，如長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者，也容易受到細(xì)菌感染引發(fā)干槽癥導(dǎo)致頭疼。

感染擴(kuò)散引發(fā)頭疼：如果拔牙創(chuàng)口受到細(xì)菌感染，感染擴(kuò)散至周圍組織，如引起間隙感染等，也會(huì)導(dǎo)致頭疼。感染擴(kuò)散引起的頭疼往往伴有局部組織的紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)，頭疼較為劇烈且持續(xù)加重。這種情況在有全身性疾病、口腔衛(wèi)生不良的患者中更易發(fā)生，例如本身有牙周炎等口腔疾病的患者，拔牙后創(chuàng)口感染擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，從而引發(fā)頭疼。