便后肛門(mén)疼是什么原因問(wèn)
便后肛門(mén)疼是什么原因
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鄭毅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
多種因素可導(dǎo)致便后肛門(mén)疼,肛裂因長(zhǎng)期便秘致肛管皮膚撐裂,各年齡段均可能發(fā)生;外痔會(huì)有肛門(mén)不適等表現(xiàn),內(nèi)痔脫出嵌頓等會(huì)劇痛,久坐久站便秘等易引發(fā)痔瘡;肛周膿腫是肛門(mén)周?chē)腥拘纬赡撃[,各年齡段均可發(fā)病,男性相對(duì)多見(jiàn);肛竇炎由細(xì)菌感染等致肛竇肛門(mén)瓣發(fā)炎,中青年易患;肛門(mén)異物損傷因誤吞或塞入異物致肛門(mén)損傷,各年齡段都可能發(fā)生。
一、肛裂
1.成因:長(zhǎng)期便秘,糞便干結(jié),排便時(shí)過(guò)度用力撐裂肛管皮膚,就會(huì)引發(fā)肛裂,從而導(dǎo)致便后肛門(mén)疼,這種疼痛通常比較劇烈,還可能伴有便血,便血顏色鮮紅,量一般不多。
2.人群特點(diǎn):各年齡段都可能發(fā)生,尤其多見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘的人群,比如一些飲食結(jié)構(gòu)不合理、很少攝入蔬菜水果的人,兒童如果大便干結(jié)也可能出現(xiàn)肛裂。
二、痔瘡
1.外痔:外痔主要表現(xiàn)為肛門(mén)不適、潮濕瘙癢,若發(fā)生炎癥水腫時(shí),會(huì)有明顯的疼痛。排便時(shí)用力擠壓痔核等情況會(huì)加重疼痛,尤其是血栓性外痔,疼痛較為劇烈。
2.內(nèi)痔:一般初期內(nèi)痔便后肛門(mén)疼不明顯,但當(dāng)內(nèi)痔脫出嵌頓,出現(xiàn)水腫、感染、壞死時(shí),會(huì)有劇烈的疼痛。痔瘡的發(fā)生與久坐、久站、便秘等因素有關(guān),孕婦由于腹腔壓力增大,也是痔瘡的高發(fā)人群。
三、肛周膿腫
1.成因:肛門(mén)周?chē)浗M織或其周?chē)g隙發(fā)生急性化膿性感染形成膿腫,主要是細(xì)菌感染引起,如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等感染。患者會(huì)感到肛門(mén)持續(xù)疼痛,且逐漸加重,病變處有紅腫、觸痛明顯的腫塊。
2.人群特點(diǎn):各個(gè)年齡段均可發(fā)病,男性相對(duì)多見(jiàn)一些,長(zhǎng)期飲酒、喜食辛辣刺激食物的人以及免疫力較低的人群更容易患肛周膿腫。
四、肛竇炎
1.成因:肛竇炎是肛竇、肛門(mén)瓣發(fā)生的炎癥,多由細(xì)菌感染引起,如不注意肛門(mén)局部衛(wèi)生,糞便殘?jiān)菀锥氯馗],引發(fā)感染,進(jìn)而導(dǎo)致便后肛門(mén)墜脹、疼痛,還可能伴有少量黏液性分泌物。
2.人群特點(diǎn):多見(jiàn)于中青年人群,一些生活習(xí)慣不好,比如不愛(ài)清潔肛門(mén)、久坐的人容易患上肛竇炎。
五、肛門(mén)異物損傷
1.成因:比如誤吞雞骨、魚(yú)刺等尖銳異物,或者肛門(mén)塞入異物等,會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)局部損傷,引起便后肛門(mén)疼,疼痛程度取決于異物損傷的程度,可能還會(huì)有出血等情況。
2.人群特點(diǎn):各年齡段都可能發(fā)生,比如兒童好奇可能會(huì)塞入異物,成年人可能因誤吞等情況導(dǎo)致肛門(mén)異物損傷。
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