自體軟骨隆鼻后遺癥有哪些問
自體軟骨隆鼻后遺癥有哪些
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王海平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
自體軟骨隆鼻可能出現(xiàn)感染、外形不佳、軟骨吸收、排異反應(yīng)、供區(qū)問題等情況,感染與手術(shù)操作、術(shù)后護(hù)理及基礎(chǔ)疾病、不良生活方式等有關(guān);外形不佳受醫(yī)生技術(shù)和自身軟骨質(zhì)量等影響;軟骨吸收因軟骨來源、個(gè)體身體狀況和年齡而異;排異反應(yīng)與個(gè)體免疫狀況等相關(guān);供區(qū)問題和不同年齡供區(qū)恢復(fù)及護(hù)理有關(guān)。
影響因素:對于有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,自身免疫力相對較低,發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)可能更高;生活中不注意鼻部衛(wèi)生,經(jīng)常用手觸摸鼻部等不良生活方式也會(huì)增加感染幾率。
外形不佳
發(fā)生情況:自體軟骨隆鼻后可能出現(xiàn)鼻梁歪斜、高低不平、軟骨吸收導(dǎo)致外形改變等情況。比如,軟骨在移植后可能因個(gè)體差異出現(xiàn)不同程度的吸收,從而影響最終的鼻部外觀。
影響因素:醫(yī)生的手術(shù)操作技術(shù)水平是關(guān)鍵因素,經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)生能更好地保障手術(shù)效果;患者自身軟骨的質(zhì)量和處理方式等也會(huì)對術(shù)后外形產(chǎn)生影響,不同年齡階段的人群軟骨特性不同,年齡較小的人群軟骨生長發(fā)育等情況可能更易導(dǎo)致外形不佳的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
軟骨吸收
發(fā)生情況:一般來說,自體軟骨存在一定程度的吸收現(xiàn)象,但具體吸收量因人而異。部分人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)術(shù)后一段時(shí)間鼻部外形較剛做完手術(shù)時(shí)有所變化。
影響因素:軟骨的來源、個(gè)體的身體狀況等都會(huì)影響吸收情況,比如本身有一些代謝性疾病的人群,可能會(huì)影響軟骨的吸收過程;不同年齡的人群對軟骨吸收的反應(yīng)也不一樣,兒童處于生長發(fā)育階段,軟骨吸收相對可能更明顯些。
排異反應(yīng)
發(fā)生情況:雖然自體軟骨是自身組織,排異反應(yīng)相對較少,但仍有少數(shù)人可能出現(xiàn)排異,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛持續(xù)不緩解等。
影響因素:個(gè)體的免疫狀況是重要因素,免疫力相對較弱或有特殊免疫體質(zhì)的人群,發(fā)生排異反應(yīng)的可能性相對較高;手術(shù)過程中的一些細(xì)節(jié)處理等也可能在一定程度上影響排異反應(yīng)的發(fā)生。
供區(qū)問題
發(fā)生情況:如果是采取耳軟骨或肋軟骨等作為隆鼻材料,取軟骨的供區(qū)可能會(huì)出現(xiàn)相關(guān)問題,比如耳軟骨取耳后可能導(dǎo)致耳部外形輕度改變,肋軟骨取肋部可能會(huì)有局部疼痛、感染等情況。
影響因素:不同年齡人群供區(qū)的恢復(fù)情況不同,兒童供區(qū)恢復(fù)相對成人可能更快些,但也有其自身的特點(diǎn);供區(qū)的護(hù)理情況對恢復(fù)影響較大,比如耳部供區(qū)術(shù)后不注意清潔等易引發(fā)感染等問題。
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