拔牙要空腹嗎問
拔牙要空腹嗎
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林梅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
拔牙是否要空腹分情況,大多數(shù)健康成年人單純拔牙通常不需嚴(yán)格空腹但早餐宜清淡易消化,兒童簡單乳牙拔除一般也不需空腹,復(fù)雜恒牙需全麻的兒童要嚴(yán)格空腹,糖尿病、高血壓、心血管疾病患者拔牙時(shí)均不應(yīng)空腹,糖尿病患者要適當(dāng)進(jìn)食含糖清淡食物且控血糖,高血壓患者要適量進(jìn)食控血壓,心血管疾病患者要保證病情穩(wěn)定遵醫(yī)囑服藥并告知病情用藥情況。
對于大多數(shù)健康成年人來說,單純的拔牙手術(shù)通常不需要嚴(yán)格空腹。因?yàn)榘窝啦僮飨鄬窒蓿话悴捎镁植柯樽?,患者在清醒狀態(tài)下配合即可。不過,為了避免患者在拔牙過程中因緊張等因素出現(xiàn)不適,建議早餐可以選擇一些清淡、易消化的食物,如稀粥、面條等,但不宜進(jìn)食過多,以免在拔牙過程中發(fā)生嘔吐等情況。
從年齡因素考慮,兒童拔牙時(shí)如果是簡單的乳牙拔除,一般也不需要空腹,但由于兒童可能會有緊張情緒,建議提前適當(dāng)進(jìn)食少量食物,保證體力。但如果是復(fù)雜的恒牙拔除,尤其是需要全身麻醉的兒童患者,則需要嚴(yán)格空腹。這是因?yàn)槿砺樽硐氯绻竷?nèi)有食物,可能會發(fā)生反流、誤吸,導(dǎo)致窒息等嚴(yán)重并發(fā)癥。一般要求兒童全身麻醉拔牙前6-8小時(shí)禁食固體食物,4小時(shí)前禁飲清亮液體。
特殊人群情況
糖尿病患者:糖尿病患者拔牙時(shí),為了避免低血糖等情況的發(fā)生,建議不要空腹拔牙。因?yàn)榘窝肋^程中患者可能會有一定程度的應(yīng)激反應(yīng),加上進(jìn)食減少等因素,容易出現(xiàn)血糖波動(dòng)。糖尿病患者可以在拔牙前適當(dāng)進(jìn)食一些含糖的清淡食物,如含糖的果汁等,同時(shí)要保證血糖控制在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi),一般空腹血糖不宜過高,最好在8.88mmol/L以下,以降低拔牙過程中的風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者:高血壓患者拔牙時(shí),也不建議空腹。因?yàn)榘窝缹儆谝环N刺激,可能會引起血壓波動(dòng)?;颊呖梢栽诎窝狼斑m量進(jìn)食,選擇低鹽、清淡的食物,同時(shí)要保證血壓控制在相對平穩(wěn)的狀態(tài),一般收縮壓不宜超過180mmHg,舒張壓不宜超過100mmHg,若血壓過高,需要先控制血壓后再考慮拔牙。
心血管疾病患者:此類患者拔牙時(shí)同樣不應(yīng)空腹,進(jìn)食可以為身體提供能量,維持正常的生理功能,有助于穩(wěn)定心血管功能。在拔牙前要保證病情穩(wěn)定,按照醫(yī)囑規(guī)律服用相關(guān)藥物,并且要告知醫(yī)生自己的心血管疾病史及目前的用藥情況等,以便醫(yī)生綜合評估拔牙風(fēng)險(xiǎn),采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
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