一般情況下牙疼不首選輸液治療，多數(shù)由局部因素引起的牙疼通過局部處理即可，如齲齒補(bǔ)牙、牙齦炎牙周炎洗牙上藥等；僅在牙疼致全身感染癥狀明顯等特殊情況才可能考慮輸液，且兒童、孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎，輸液非牙疼常規(guī)治療方式。

一、牙疼的常見局部病因及對應(yīng)處理

齲齒：當(dāng)齲齒較深，接近牙髓時(shí)，會出現(xiàn)牙疼癥狀。這是因?yàn)榧?xì)菌感染侵犯到牙本質(zhì)深層甚至牙髓，此時(shí)主要是對齲齒進(jìn)行去腐充填等操作，無需輸液。例如，淺齲和中齲可以直接去腐后用充填材料填充；深齲需要先墊底再充填。

牙齦炎：主要是由于牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激導(dǎo)致牙齦發(fā)炎紅腫而疼痛。通過洗牙去除牙菌斑和牙結(jié)石，局部用漱口水等輔助治療，一般不需要輸液。青少年牙齦炎患者，因口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳易發(fā)病，更應(yīng)注重口腔清潔指導(dǎo)。

牙周炎：牙周炎是牙周組織的慢性炎癥，除了牙齦炎癥外，還伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。治療上包括基礎(chǔ)治療（洗牙、刮治等）、手術(shù)治療等局部處理，通常也不需要輸液，除非是病情非常嚴(yán)重、伴有全身感染癥狀時(shí)才可能考慮輸液輔助，但這不是常規(guī)做法。

二、輸液治療在牙疼中的特殊情況

全身感染癥狀明顯時(shí)：極少數(shù)情況下，牙疼可能是由于細(xì)菌感染擴(kuò)散引起全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，此時(shí)可能需要輸液。例如，嚴(yán)重的智齒冠周炎，炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致間隙感染，出現(xiàn)全身感染表現(xiàn)，可能會根據(jù)感染菌情況選用合適的抗生素進(jìn)行輸液治療。但這種情況相對較少見，且輸液也只是輔助治療手段，關(guān)鍵還是要結(jié)合局部的切開引流等處理。

特殊人群：兒童牙疼時(shí)，更需謹(jǐn)慎考慮輸液。兒童的肝腎功能發(fā)育不完善，輸液用藥需更加嚴(yán)格把控。如果是兒童牙疼，首先還是嘗試局部處理，如兒童齲齒引起的牙疼，盡量通過簡單的局部治療解決，只有在全身感染癥狀非常嚴(yán)重且其他局部處理無法進(jìn)行時(shí)才會考慮謹(jǐn)慎輸液。孕婦牙疼時(shí)，輸液用藥需要考慮對胎兒的影響，一般也是先嘗試局部安全的處理方法，如孕婦牙齦炎導(dǎo)致的牙疼，通過洗牙等局部處理，盡量避免輸液，除非萬不得已且在醫(yī)生充分評估風(fēng)險(xiǎn)受益比后才會謹(jǐn)慎選擇對胎兒影響小的藥物進(jìn)行輸液。

總之，牙疼一般不首先選擇輸液治療，多數(shù)情況通過局部處理即可解決，只有在特定的全身感染癥狀明顯等少數(shù)情況下才會考慮輸液，且要充分考慮不同人群的特點(diǎn)來進(jìn)行合理選擇。