拉皮手術(shù)會有后遺癥嗎問
拉皮手術(shù)會有后遺癥嗎
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趙紅藝副主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 向他提問
拉皮手術(shù)存在感染風(fēng)險(術(shù)后傷口護理不當(dāng)可引發(fā))、疤痕形成風(fēng)險(與體質(zhì)相關(guān),疤痕體質(zhì)增生風(fēng)險高,非疤痕體質(zhì)處理不當(dāng)也會明顯)、神經(jīng)損傷風(fēng)險(操作中可能損傷面部神經(jīng)致感覺或運動障礙)、皮膚壞死風(fēng)險(術(shù)中血運處理不當(dāng)因牽拉等引起)、效果不滿意風(fēng)險(與手術(shù)設(shè)計及恢復(fù)變化等因素相關(guān)),基礎(chǔ)疾病患者需病情穩(wěn)定經(jīng)評估再定手術(shù),老年人術(shù)后恢復(fù)慢風(fēng)險高需充分溝通,疤痕體質(zhì)人群需謹(jǐn)慎評估并加強疤痕護理。
一、感染風(fēng)險
拉皮手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,若術(shù)后傷口護理不當(dāng),如沾水、污染等,可能引發(fā)感染。表現(xiàn)為手術(shù)部位紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等。研究顯示,規(guī)范的術(shù)前消毒、術(shù)中無菌操作及術(shù)后合理的抗感染護理可降低感染發(fā)生率,但仍存在一定概率。
二、疤痕形成
手術(shù)切口愈合過程中可能形成疤痕,其嚴(yán)重程度與個人體質(zhì)密切相關(guān)。疤痕體質(zhì)人群術(shù)后疤痕增生風(fēng)險顯著升高,表現(xiàn)為疤痕隆起、變紅、變寬等。非疤痕體質(zhì)者若手術(shù)切口處理不當(dāng),也可能出現(xiàn)較明顯疤痕。
三、神經(jīng)損傷
手術(shù)操作過程中可能損傷面部神經(jīng),常見表現(xiàn)為面部感覺異常(如麻木、刺痛)、肌肉運動障礙(如表情不自然、眼瞼閉合不全等)。相關(guān)研究表明,經(jīng)驗豐富的手術(shù)醫(yī)生可降低神經(jīng)損傷概率,但因面部神經(jīng)分布復(fù)雜,仍存在一定發(fā)生風(fēng)險。
四、皮膚壞死
若手術(shù)中對皮膚血運處理不當(dāng),可能導(dǎo)致局部皮膚壞死。多因術(shù)中過度牽拉皮膚、剝離范圍過大等原因引起,表現(xiàn)為手術(shù)部位皮膚顏色改變、壞死組織形成等,嚴(yán)重時需進一步處理。
五、效果不滿意
手術(shù)設(shè)計不合理或術(shù)后恢復(fù)過程中出現(xiàn)變化,可能導(dǎo)致最終效果與預(yù)期不符。例如,面部提升程度不足、雙側(cè)不對稱等。這與手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平、患者自身面部基礎(chǔ)條件等多種因素相關(guān)。
六、特殊人群注意事項
基礎(chǔ)疾病患者:患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群,手術(shù)前需嚴(yán)格控制病情,因為基礎(chǔ)疾病可能影響手術(shù)恢復(fù)及增加手術(shù)風(fēng)險,需在病情穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評估再決定是否進行手術(shù)。
老年人:老年人身體機能衰退,術(shù)后恢復(fù)相對較慢,且皮膚彈性、修復(fù)能力下降,出現(xiàn)后遺癥的風(fēng)險可能高于年輕人,術(shù)前需充分了解手術(shù)風(fēng)險并與醫(yī)生充分溝通。
疤痕體質(zhì)人群:此類人群本身易形成異常疤痕,進行拉皮手術(shù)需謹(jǐn)慎評估,充分告知手術(shù)可能導(dǎo)致的疤痕增生等風(fēng)險,術(shù)后需加強疤痕預(yù)防護理。
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