隆鼻材料有哪些問
隆鼻材料有哪些
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任玉萍副主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 向他提問
自體隆鼻材料包含耳軟骨組織相容性佳排異風險低但量有限適輕度改善、肋軟骨量充足可用于復雜鼻整形但取肋處有創(chuàng)傷、鼻中隔軟骨適合鼻尖塑形但量有限且青少年一般不建議;異體隆鼻材料常見異體骨經(jīng)處理有支撐性但有免疫排異潛在風險需嚴格評估;合成隆鼻材料中硅膠有預成型假體植入簡單價格親民但有透光風險,膨體質(zhì)地柔軟相容性好但有微孔結(jié)構(gòu)感染風險相對較高。自體隆鼻材料有耳軟骨組織相容性佳排異風險低但量有限適輕度改善、肋軟骨量充足可用于復雜鼻整形但取肋有創(chuàng)傷、鼻中隔軟骨適合鼻尖塑形但量有限且青少年一般不建議;異體隆鼻材料如異體骨有支撐性但有排異風險需嚴格評估;合成隆鼻材料中硅膠植入簡單價格親民但有透光風險,膨體相容性好但感染風險相對較高。
一、自體隆鼻材料
1.耳軟骨:取自自身耳部,組織相容性佳,排異風險低,但其量相對有限,適用于輕度改善鼻小柱等部位,對鼻外形改動不大的情況較適用,如年輕女性耳部條件合適者可考慮,需注意取耳軟骨部位有輕微創(chuàng)傷及術(shù)后恢復問題。
2.肋軟骨:取自自身肋骨,量充足,可用于復雜鼻整形手術(shù),能提供良好支撐與塑形效果,但取肋軟骨會在胸部留切口,存在一定創(chuàng)傷風險,適用于需較大幅度鼻整形、鼻部基礎差需綜合隆鼻的患者,需充分評估術(shù)后恢復及胸部相關風險。
3.鼻中隔軟骨:取自鼻中隔部位,硬度與形態(tài)適合鼻尖塑形,鼻中隔發(fā)育良好人群可選用,可避免額外取軟骨創(chuàng)傷,但鼻中隔軟骨量有限,適用于鼻尖微調(diào)等情況,青少年因鼻中隔未完全發(fā)育一般不建議使用。
二、異體隆鼻材料
常見異體骨等,經(jīng)處理后可用于隆鼻,具一定支撐性,但存在免疫排異等潛在風險,需嚴格評估患者個體情況,對自體材料獲取困難且排異擔憂相對較小人群可考慮,使用時需謹慎權(quán)衡風險與收益。
三、合成隆鼻材料
1.硅膠:常用合成材料,有預成型假體形狀,植入相對簡單,價格親民,但有一定透光風險,尤其鼻背皮膚較薄人群更明顯,適合鼻背基礎好、對透光風險顧慮不大的患者,如年輕且鼻背皮膚厚者可考慮。
2.膨體:質(zhì)地柔軟,與組織相容性較好,植入后可與組織長入,穩(wěn)定性好,但有微孔結(jié)構(gòu),感染風險相對較高,適用于鼻整形手術(shù)經(jīng)驗豐富、能嚴格把控操作及術(shù)后護理、對隆鼻效果持久性要求高且能配合嚴格護理的人群。
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