超聲波洗牙有哪些潛在的不良影響問
超聲波洗牙有哪些潛在的不良影響
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林梅副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
超聲波洗牙可能引發(fā)牙齦敏感,正規(guī)操作下牙齒細微損傷輕微但設(shè)備或操作不當有影響,牙周炎嚴重者操作不當會加重牙周組織損傷,妊娠期女性孕前三后三洗牙有風險需特定時期評估,兒童乳牙期一般不建議常規(guī)洗牙,出血性疾病患者洗牙易出血不止需病情穩(wěn)定后評估,安裝心臟起搏器患者洗牙需告知醫(yī)生防電磁干擾。
一、牙齦敏感
超聲波洗牙過程中,高頻震動可能會暫時破壞牙齦表面的保護結(jié)構(gòu),導致部分人群洗牙后短時間內(nèi)出現(xiàn)牙齦對冷熱酸甜等刺激敏感的情況。這與超聲波震動對牙齦組織的輕微損傷相關(guān),一般數(shù)天到一周左右可逐漸緩解,但本身牙齦較脆弱或有輕度牙齦炎的人群可能更易出現(xiàn)此現(xiàn)象,其原理是牙齦組織在受到機械刺激后,局部神經(jīng)末梢對外界刺激的敏感性短時間升高。
二、牙齒表面細微損傷
正規(guī)操作下牙齒表面細微損傷極輕微,但若洗牙設(shè)備參數(shù)設(shè)置不當或操作不規(guī)范,可能在牙齒表面留下極細微劃痕?,F(xiàn)代專業(yè)超聲波洗牙設(shè)備可較好控制參數(shù)避免此類情況,然而若設(shè)備老舊或操作醫(yī)師經(jīng)驗不足,就可能出現(xiàn)該問題,長期來看細微劃痕可能影響牙齒表面光滑度,進而對牙齒的自潔功能產(chǎn)生一定潛在影響。
三、牙周組織損傷風險
對于牙周炎較嚴重、牙周袋較深的患者,若洗牙操作過度用力或范圍不當,可能刺激牙周組織,導致短期的牙齦腫脹、出血加重等情況。例如,重度牙周炎患者牙周袋內(nèi)本就存在炎癥反應(yīng),不恰當?shù)南囱啦僮鲿M一步激化局部炎癥,引發(fā)更明顯的牙周組織應(yīng)激反應(yīng),因此患有中重度牙周炎的患者需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生謹慎操作。
四、特殊人群風險
妊娠期女性:懷孕前三個月和后三個月進行超聲波洗牙,可能因刺激引起子宮收縮,增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風險,故妊娠期女性洗牙需經(jīng)醫(yī)生謹慎評估,一般建議在妊娠4-6個月時,由醫(yī)生判斷洗牙的必要性及風險后再決定是否進行。
兒童:乳牙期一般不建議常規(guī)超聲波洗牙,因乳牙結(jié)構(gòu)特殊,超聲波震動可能對乳牙造成不必要損傷,除非有特殊嚴重菌斑牙石問題,需由兒科牙科醫(yī)生評估后謹慎操作。
出血性疾病患者:如血小板減少性紫癜、血友病等患者,洗牙時機械刺激易引發(fā)牙齦等部位出血不止,這類患者需在病情控制穩(wěn)定后,由醫(yī)生評估洗牙的必要性和風險。
安裝心臟起搏器患者:超聲波洗牙時的電磁干擾可能影響心臟起搏器正常工作,此類患者洗牙前需告知醫(yī)生起搏器情況,由醫(yī)生判斷是否可行。
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