部分痔瘡可嘗試推回，Ⅰ、Ⅱ度內痔脫出有時能推回，推回時要輕柔，有不適等情況及時就醫(yī)，不同人群推回時各有注意事項，Ⅲ度、Ⅳ度內痔脫出不能推回或外痔嵌頓等需及時就醫(yī)，可能需手術治療。

一、部分痔瘡可嘗試推回

對于Ⅰ、Ⅱ度的內痔，在排便后等情況下脫出的痔核有時可以嘗試推回。內痔根據(jù)病情嚴重程度分為四度，Ⅰ度內痔排便時帶血、滴血，便后出血可自行停止，無痔脫出；Ⅱ度內痔常有便血，排便時痔核脫出，便后可自行還納。當Ⅱ度內痔脫出的痔核可以推回時，可先嘗試用手輕柔地將脫出的痔核推回肛門內。

二、推回時的注意事項

操作方法：推回時要注意動作輕柔，可先清潔雙手，然后采取舒適的體位，如側臥位或蹲位，用手指輕輕地將脫出的痔核慢慢推回肛門內。

不適情況：如果在推回過程中感到明顯疼痛或阻力較大，不應強行推回，可能提示病情較為嚴重，如Ⅲ度、Ⅳ度內痔，Ⅲ度內痔痔核脫出后需用手輔助才可還納，Ⅳ度內痔痔核長期脫出不能還納。

伴隨癥狀：若在推回后仍有明顯的墜脹感、疼痛持續(xù)不緩解或伴有便血加重等情況，應及時就醫(yī)。

三、不同人群的情況

兒童：兒童患痔瘡相對較少，但如果是兒童痔瘡出現(xiàn)脫出情況，由于兒童身體各方面較為嬌嫩，推回時更要特別輕柔，且兒童痔瘡多與大便干結等因素有關，推回后需注意調整兒童飲食，多吃蔬菜水果等富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，減少痔瘡復發(fā)及脫出的可能。

女性：女性在孕期、經期等特殊時期可能更容易出現(xiàn)痔瘡脫出情況，孕期由于子宮增大壓迫盆腔血管，影響靜脈回流，易誘發(fā)或加重痔瘡。在推回時要注意自身身體狀況，避免因推回不當引起不適，孕期痔瘡推回后要注重日常護理，如避免久站久坐等。經期時身體相對敏感，推回操作需更加謹慎。

老年人：老年人常伴有一些基礎疾病，如便秘、心血管疾病等，老年人痔瘡脫出推回時，要注意動作緩慢，避免因推回過程中引起血壓波動等情況，同時要積極治療基礎疾病，如通過飲食調節(jié)、適當運動等改善便秘情況，減少痔瘡脫出的發(fā)生。

四、不能推回的情況及應對

如果是Ⅲ度、Ⅳ度內痔脫出不能推回，或外痔出現(xiàn)嵌頓等情況，痔核血液循環(huán)受阻，會出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹等，此時不能自行推回，需及時就醫(yī)，可能需要進行手術等治療措施。如嵌頓性外痔，痔核長時間脫出，局部血液循環(huán)障礙，組織缺血壞死，必須盡快處理以緩解癥狀。