玻尿酸墊鼻子的副作用問
玻尿酸墊鼻子的副作用
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吳敏副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
玻尿酸墊鼻子有局部短期出現(xiàn)腫脹瘀青、炎癥反應(yīng),外形有形態(tài)不佳、移位情況,少數(shù)人有過敏排異反應(yīng),存在血管栓塞嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),效果一般維持?jǐn)?shù)月需再次填充,長期多次填充可能致組織增生,不同人群對效果維持及整形方式需求不同且生活方式影響效果。
一、局部短期反應(yīng)
1.腫脹與瘀青:操作后鼻部局部腫脹、瘀青較為常見,這是因操作對組織產(chǎn)生刺激,組織液滲出及小血管損傷出血所致。年輕人新陳代謝快,腫脹瘀青消退相對較快;年齡偏大者恢復(fù)稍慢,若本身凝血功能異常,瘀青可能更明顯且消退時(shí)間延長,一般1-2周可逐漸緩解,但個(gè)體差異較大。
2.炎癥反應(yīng):少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)局部炎癥,表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,多因操作時(shí)消毒不嚴(yán)格或個(gè)體對玻尿酸材料有輕微排異反應(yīng)。若炎癥出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)處理,防止感染加重,否則可能引發(fā)更嚴(yán)重的局部組織破壞。
二、外形相關(guān)問題
1.形態(tài)不佳:可能因醫(yī)師操作技術(shù)水平問題導(dǎo)致填充不均勻,出現(xiàn)鼻子一側(cè)高一側(cè)低等不自然形態(tài)。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能更好把控填充量與均勻度,不同性別對鼻部形態(tài)審美標(biāo)準(zhǔn)有差異,年齡較小者對形態(tài)耐受度相對低,更關(guān)注與整體容貌的協(xié)調(diào)性。
2.移位:玻尿酸有一定流動(dòng)性,術(shù)后若受到外力碰撞(如用力揉捏鼻部等),易出現(xiàn)移位,影響鼻子外觀。有頻繁按壓鼻部等生活方式習(xí)慣的人群,移位風(fēng)險(xiǎn)更高,需盡量避免外力碰撞鼻部。
三、過敏與排異反應(yīng)
1.過敏:雖玻尿酸生物相容性較好,但極少數(shù)人可能對其中成分過敏,表現(xiàn)為局部瘙癢、皮疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)如呼吸困難等。有過敏體質(zhì)者術(shù)前需告知醫(yī)師,評估風(fēng)險(xiǎn),病史中有明確玻尿酸過敏史者絕對不適宜行玻尿酸墊鼻子操作,不同過敏體質(zhì)者過敏反應(yīng)嚴(yán)重程度與表現(xiàn)形式不同。
四、血管相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)
1.血管栓塞:屬嚴(yán)重副作用,填充過程中若誤注入血管,可致局部血管栓塞,引發(fā)皮膚缺血壞死、失明等嚴(yán)重后果。操作醫(yī)師技術(shù)熟練程度是避免血管栓塞的關(guān)鍵,有鼻部血管解剖結(jié)構(gòu)異常病史者行該操作風(fēng)險(xiǎn)更高,需謹(jǐn)慎評估。
五、長期影響
1.效果維持及后期變化:玻尿酸墊鼻子效果一般維持6-12個(gè)月左右,需再次填充。長期多次填充可能致鼻部組織增生等情況,不同年齡人群對效果維持時(shí)間需求不同,年輕人可能更頻繁考慮再次填充,年齡偏大者更傾向持久鼻部整形方式,生活方式中經(jīng)常暴曬等情況可影響玻尿酸代謝與效果維持。
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