磨下頜骨手術(shù)存在感染、出血、神經(jīng)損傷、面部不對稱、下頜骨骨折、張口受限等風(fēng)險，有基礎(chǔ)疾病患者需術(shù)前嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，兒童因下頜骨發(fā)育階段一般不建議手術(shù)，女性生理期因凝血功能變化應(yīng)避免手術(shù)。

一、感染

磨下頜骨手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，若手術(shù)過程中無菌操作不嚴(yán)格或患者自身身體抵抗力較低等，可能引發(fā)手術(shù)部位感染。感染表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，嚴(yán)重時可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，甚至可能導(dǎo)致全身感染等嚴(yán)重情況，這與手術(shù)環(huán)境、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)，如患者合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病時，感染風(fēng)險更高。

二、出血

術(shù)中可能因損傷血管導(dǎo)致出血，術(shù)后也可能因患者凝血功能異?；蛐g(shù)后不當(dāng)活動等引發(fā)出血。嚴(yán)重出血可形成血腫，影響面部外觀，若血腫較大還可能壓迫氣道，危及呼吸功能，出血情況與手術(shù)操作中血管損傷程度及患者自身凝血狀態(tài)密切相關(guān)。

三、神經(jīng)損傷

下頜骨周圍分布有下牙槽神經(jīng)等重要神經(jīng)，手術(shù)操作過程中，如器械操作不當(dāng)、解剖結(jié)構(gòu)分離過度等，可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。常見表現(xiàn)為下唇麻木等感覺異常，神經(jīng)損傷的發(fā)生與手術(shù)醫(yī)生的操作精準(zhǔn)度及對神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)的熟悉程度緊密相連。

四、面部不對稱

手術(shù)過程中若兩側(cè)磨骨量不一致、術(shù)后恢復(fù)不均衡等，可導(dǎo)致面部不對稱。這主要取決于醫(yī)生的手術(shù)設(shè)計及操作的精準(zhǔn)性，若醫(yī)生術(shù)前評估不準(zhǔn)確或術(shù)中操作偏差，均可能引發(fā)面部不對稱問題。

五、下頜骨骨折

手術(shù)中因操作不當(dāng)，如磨骨力度控制不佳、器械使用不當(dāng)?shù)?，可能?dǎo)致下頜骨骨折?；颊邥霈F(xiàn)局部疼痛、腫脹、咬合異常等表現(xiàn)，骨折的發(fā)生與手術(shù)醫(yī)生的操作技能和經(jīng)驗直接相關(guān)。

六、張口受限

術(shù)后由于局部腫脹、肌肉損傷等原因，可能出現(xiàn)張口困難，影響患者進(jìn)食、語言等功能。張口受限的程度與手術(shù)創(chuàng)傷大小、術(shù)后腫脹程度及患者自身恢復(fù)情況有關(guān)，一般術(shù)后腫脹消退后部分患者可逐漸改善，但也有部分患者可能長期存在張口受限問題。

特殊人群注意事項

有基礎(chǔ)疾病患者：如高血壓、糖尿病等患者，基礎(chǔ)疾病控制不佳時進(jìn)行磨下頜骨手術(shù)，會增加感染、出血等風(fēng)險，需在術(shù)前嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，確保血壓、血糖等指標(biāo)穩(wěn)定在合適范圍。

兒童：下頜骨仍處于發(fā)育階段，磨下頜骨手術(shù)可能影響其正常發(fā)育，一般不建議兒童進(jìn)行該手術(shù)。

女性生理期：女性生理期時身體凝血功能等可能發(fā)生變化，手術(shù)出血風(fēng)險增加，應(yīng)避免在生理期進(jìn)行磨下頜骨手術(shù)。