疤痕體質(zhì)能否切雙眼皮問
疤痕體質(zhì)能否切雙眼皮
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王海平副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問
疤痕體質(zhì)是皮膚損傷后膠原合成代謝失控致異常疤痕形成,切雙眼皮時(shí)手術(shù)切口極可能出現(xiàn)過度增生性疤痕且個(gè)體差異大,部分早期不明顯者術(shù)后數(shù)月至數(shù)年可能惡化,需術(shù)前由專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)詢問病史等明確是否為真疤痕體質(zhì),一般不建議輕易行有創(chuàng)雙眼皮手術(shù),堅(jiān)決要做需經(jīng)驗(yàn)豐富醫(yī)生操作并嚴(yán)格術(shù)后防疤護(hù)理,青少年生長發(fā)育階段更應(yīng)謹(jǐn)慎,女性生理期手術(shù)需避開。
一、疤痕體質(zhì)的定義及特征
疤痕體質(zhì)是一種特殊體質(zhì)類型,表現(xiàn)為在皮膚損傷后,創(chuàng)面愈合過程中膠原合成代謝機(jī)能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài),以致膠原纖維過度增生,形成超出原有損傷范圍的異常疤痕,常表現(xiàn)為疤痕隆起、色紅、質(zhì)地硬且可能伴有瘙癢、疼痛等不適。
二、疤痕體質(zhì)者切雙眼皮的風(fēng)險(xiǎn)分析
1.手術(shù)切口疤痕增生風(fēng)險(xiǎn):雙眼皮手術(shù)需要在眼部形成切口,疤痕體質(zhì)者由于自身膠原代謝異常,術(shù)后切口極有可能出現(xiàn)過度增生性疤痕,表現(xiàn)為疤痕明顯隆起、變寬,嚴(yán)重影響眼部外觀,甚至可能因疤痕攣縮導(dǎo)致眼瞼形態(tài)異常,影響眼部功能。2.個(gè)體差異影響:雖然并非所有疤痕體質(zhì)者進(jìn)行雙眼皮手術(shù)都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疤痕,但相對(duì)非疤痕體質(zhì)人群,其發(fā)生顯著疤痕的概率大幅升高。且不同個(gè)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)不同,部分疤痕體質(zhì)者即使早期疤痕不明顯,也可能在術(shù)后數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)疤痕增生惡化情況。
三、專業(yè)評(píng)估與建議
1.術(shù)前專業(yè)評(píng)估:疤痕體質(zhì)者若考慮行雙眼皮手術(shù),首先需由皮膚科醫(yī)生或整形科醫(yī)生通過詳細(xì)詢問病史(包括家族疤痕史、既往創(chuàng)傷后的疤痕表現(xiàn)等)、觀察皮膚狀況等來明確是否為真正的疤痕體質(zhì)。2.謹(jǐn)慎手術(shù)決策:一般情況下,疤痕體質(zhì)者不建議輕易選擇有創(chuàng)的雙眼皮手術(shù)。若堅(jiān)決要求手術(shù),需在充分知情風(fēng)險(xiǎn)后,由經(jīng)驗(yàn)豐富的整形醫(yī)生操作,并在術(shù)后嚴(yán)格遵循防疤痕護(hù)理措施,如早期遵醫(yī)囑使用硅酮類等抗疤痕藥物,但需注意藥物使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,且效果存在不確定性。3.不同人群的特殊考量:
青少年:處于生長發(fā)育階段,皮膚修復(fù)能力較強(qiáng)但疤痕增生潛力也大,更應(yīng)謹(jǐn)慎,若進(jìn)行手術(shù)需密切關(guān)注術(shù)后疤痕變化。-女性生理期:生理期身體凝血功能等可能出現(xiàn)變化,此時(shí)手術(shù)可能增加出血及疤痕增生風(fēng)險(xiǎn),建議避開生理期進(jìn)行手術(shù)評(píng)估與操作。
綜上,疤痕體質(zhì)者切雙眼皮存在較高的疤痕過度增生風(fēng)險(xiǎn),需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生全面評(píng)估個(gè)體情況后謹(jǐn)慎決定是否手術(shù),且即使手術(shù)也需嚴(yán)格術(shù)后疤痕防控措施。
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