自體脂肪隆鼻有風(fēng)險(xiǎn)嗎?問(wèn)
自體脂肪隆鼻有風(fēng)險(xiǎn)嗎?
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任玉萍副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問(wèn)
自體脂肪隆鼻存在感染風(fēng)險(xiǎn)源于手術(shù)操作無(wú)菌不達(dá)標(biāo)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有基礎(chǔ)病者風(fēng)險(xiǎn)更高、移植脂肪有吸收液化可能致效果未達(dá)預(yù)期或局部不適、量和分布難精準(zhǔn)把控致形態(tài)不佳與醫(yī)生技術(shù)相關(guān)、有血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重時(shí)可致組織壞死或視力受損,有基礎(chǔ)疾病者需病情控制穩(wěn)定后手術(shù),青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段不建議過(guò)早手術(shù)應(yīng)待身體發(fā)育基本穩(wěn)定后綜合評(píng)估是否適合。
一、感染風(fēng)險(xiǎn)
自體脂肪隆鼻手術(shù)存在感染風(fēng)險(xiǎn),主要源于手術(shù)操作過(guò)程中無(wú)菌條件不達(dá)標(biāo)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)。若發(fā)生感染,局部會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響手術(shù)效果甚至需要進(jìn)一步處理以控制感染。一般而言,有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉让庖吡Φ拖虑闆r)的人群感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,此類人群術(shù)前需積極控制基礎(chǔ)疾病,降低感染發(fā)生幾率。
二、脂肪吸收與液化
移植的自體脂肪存在一定的吸收和液化可能性。脂肪吸收受多種因素影響,如個(gè)體自身脂肪代謝情況等,部分患者可能出現(xiàn)移植脂肪吸收過(guò)多,導(dǎo)致隆鼻效果未達(dá)預(yù)期。而脂肪液化則是指移植的脂肪組織發(fā)生壞死、分解、液化,可能引起局部腫脹、疼痛加劇等表現(xiàn),需根據(jù)具體情況采取相應(yīng)處理措施。
三、形態(tài)不佳
由于自體脂肪移植的量和分布較難精準(zhǔn)把控,可能出現(xiàn)雙側(cè)不對(duì)稱、局部隆起不自然等形態(tài)不佳的情況。這與醫(yī)生的技術(shù)水平和操作經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān),經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能更好地預(yù)估脂肪移植后的吸收等情況以盡量保障形態(tài)美觀,但仍存在一定發(fā)生概率,尤其對(duì)于期望效果較為極致的人群,需充分了解形態(tài)可能出現(xiàn)偏差的風(fēng)險(xiǎn)。
四、血管栓塞風(fēng)險(xiǎn)
這是較為嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)之一,在手術(shù)過(guò)程中,脂肪顆粒有可能進(jìn)入血管,導(dǎo)致血管栓塞。若栓塞發(fā)生在鼻部周圍的小血管,可能引起局部組織缺血、壞死;若栓塞發(fā)生在重要血管(如眼部血管等),則可能導(dǎo)致視力受損等嚴(yán)重后果。有鼻部血管解剖變異、手術(shù)操作精細(xì)度不足等情況的人群發(fā)生血管栓塞的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,術(shù)前醫(yī)生需充分評(píng)估患者鼻部血管情況并謹(jǐn)慎操作。
五、特殊人群注意事項(xiàng)
有基礎(chǔ)疾病人群:如患有高血壓、糖尿病等慢性疾病的人群,需在病情控制穩(wěn)定后再考慮手術(shù),否則可能因身體狀態(tài)不佳增加手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后也不利于恢復(fù)。
青少年人群:處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的青少年不建議過(guò)早進(jìn)行自體脂肪隆鼻手術(shù),因?yàn)槠浔遣啃螒B(tài)可能隨生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)生變化,且此階段手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,應(yīng)待身體發(fā)育基本穩(wěn)定后再綜合評(píng)估是否適合手術(shù)。
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