墊鼻梁之后能取出假體嗎問(wèn)
墊鼻梁之后能取出假體嗎
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楊杰副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
墊鼻梁后通??扇〕黾袤w,出現(xiàn)排斥反應(yīng)、感染或?qū)Ρ切筒粷M意時(shí)可考慮取出,術(shù)前會(huì)評(píng)估,手術(shù)在麻醉下操作,術(shù)后兒童和成年受術(shù)者恢復(fù)有不同注意事項(xiàng),取出后有局部恢復(fù)和遠(yuǎn)期影響需關(guān)注,不同年齡受術(shù)者有相應(yīng)特殊情況及應(yīng)對(duì)。
一、取出假體的時(shí)機(jī)
1.出現(xiàn)排斥反應(yīng)時(shí):若受術(shù)者出現(xiàn)局部紅腫、疼痛持續(xù)不緩解、皮膚有破潰傾向等假體排斥反應(yīng)表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)取出假體。這是因?yàn)槌掷m(xù)的排斥反應(yīng)可能會(huì)對(duì)鼻部組織造成進(jìn)一步損害,年齡較小的受術(shù)者可能因排斥反應(yīng)影響鼻部正常發(fā)育,而成年受術(shù)者也會(huì)嚴(yán)重影響鼻部外觀及健康。
2.發(fā)生感染時(shí):當(dāng)鼻部發(fā)生感染,經(jīng)抗感染等治療無(wú)效時(shí),需取出假體。感染可能會(huì)擴(kuò)散,年齡較小的感染受術(shù)者更需盡快處理,避免感染累及周圍組織影響全身健康,成年受術(shù)者也應(yīng)及時(shí)取出以控制感染進(jìn)一步發(fā)展。
3.對(duì)鼻型不滿意時(shí):如果受術(shù)者在術(shù)后對(duì)鼻型不滿意,可根據(jù)自身意愿取出假體。無(wú)論是兒童還是成人,若對(duì)鼻型不滿意都可考慮取出,但兒童需謹(jǐn)慎評(píng)估其身體發(fā)育及心理因素等情況。
二、取出假體的手術(shù)過(guò)程
1.術(shù)前評(píng)估:醫(yī)生會(huì)詳細(xì)檢查鼻部情況,包括假體位置、與周圍組織粘連情況等。對(duì)于兒童,要考慮其鼻部發(fā)育尚未完全的特點(diǎn),評(píng)估手術(shù)對(duì)其鼻部發(fā)育的影響;成年受術(shù)者則重點(diǎn)評(píng)估鼻部外觀及功能情況。
2.手術(shù)操作:在局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行手術(shù),通過(guò)原手術(shù)切口或重新選擇合適切口進(jìn)入,分離假體周圍組織,將假體取出。手術(shù)過(guò)程中要盡量減少對(duì)鼻部正常組織的損傷,兒童手術(shù)操作需更加精細(xì)輕柔,避免影響鼻部生長(zhǎng)發(fā)育。
三、取出假體后的恢復(fù)
1.局部恢復(fù):術(shù)后鼻部會(huì)有腫脹、疼痛等情況,需進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理。兒童恢復(fù)期間要特別注意保持鼻部清潔,避免感染,因?yàn)閮和陨砻庖吡ο鄬?duì)較低,更要防止感染發(fā)生;成年受術(shù)者也需遵循醫(yī)生囑咐進(jìn)行護(hù)理,如按時(shí)換藥、避免鼻部受到外力碰撞等。一般經(jīng)過(guò)1-3個(gè)月左右,鼻部腫脹可逐漸消退,恢復(fù)一定外觀。
2.遠(yuǎn)期影響:取出假體后鼻部外觀可能會(huì)有一定變化,兒童需關(guān)注其鼻部后續(xù)發(fā)育情況,可能需要定期隨訪觀察鼻部形態(tài)及功能恢復(fù);成年受術(shù)者若有再次墊鼻梁意愿,需間隔一定時(shí)間后再評(píng)估是否適合再次手術(shù)等情況。
總之,墊鼻梁之后可以取出假體,但需根據(jù)具體情況選擇合適時(shí)機(jī),并在專業(yè)醫(yī)生操作下進(jìn)行,同時(shí)術(shù)后要做好相應(yīng)恢復(fù)護(hù)理工作,不同年齡受術(shù)者需分別考慮其特殊情況及應(yīng)對(duì)措施。
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