小孩子牙齒沒掉又長新的怎么拔問
小孩子牙齒沒掉又長新的怎么拔
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劉茜主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子乳牙滯留(恒牙萌出而對應(yīng)乳牙未脫)應(yīng)及時帶其到口腔科就診,專業(yè)拔除前會做術(shù)前準(zhǔn)備,拔除時依情況操作,拔除后要做好壓迫止血、飲食、口腔清潔等護理,低齡兒童拔牙時家長要安撫并密切觀察其恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
一、乳牙滯留的判斷與就醫(yī)時機
當(dāng)發(fā)現(xiàn)小孩子牙齒沒掉又長新牙時,首先要判斷是乳牙滯留情況。如果恒牙已經(jīng)萌出,而對應(yīng)位置的乳牙仍未脫落,就屬于乳牙滯留。此時應(yīng)及時帶孩子到口腔科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估具體情況。一般來說,若乳牙松動明顯但未自行脫落,或者恒牙萌出位置異常等情況,都需要盡早處理。
二、專業(yè)拔除的過程
1.術(shù)前準(zhǔn)備
醫(yī)生會先對口腔進行清潔消毒等準(zhǔn)備工作。會詢問孩子的健康狀況,包括是否有過敏史等情況。對于低齡兒童,可能需要家長在旁安撫,以保證孩子能夠配合操作。
2.拔除操作
醫(yī)生會根據(jù)乳牙的松動程度等情況,使用專業(yè)的拔牙器械進行拔除。如果乳牙比較牢固,可能會先進行局部麻醉(對于兒童,會選擇合適的局部麻醉方式,盡量減少不適),然后用牙鉗等器械將滯留的乳牙拔出。整個過程需要嚴(yán)格遵循無菌操作等規(guī)范,以避免感染等問題。
三、拔除后的護理要點
1.壓迫止血
拔牙后醫(yī)生會讓孩子咬住棉球等進行壓迫止血,一般需要咬住30-40分鐘左右。家長要督促孩子咬住,不要過早吐掉棉球。
2.飲食注意
拔牙后短時間內(nèi),孩子的飲食要注意,避免吃過熱、過硬的食物,盡量吃溫涼、細軟的食物,如米粥、面條等。在拔牙后的當(dāng)天,不要用拔牙側(cè)咀嚼食物。
3.口腔清潔
拔牙后24小時內(nèi)不要刷牙漱口,避免破壞血凝塊。24小時后可以用軟毛牙刷輕輕刷牙,但要避開拔牙部位。保持口腔清潔,防止感染。
4.觀察恢復(fù)情況
要注意觀察孩子拔牙部位的恢復(fù)情況,是否有出血、腫脹、疼痛加劇等異常情況。如果出現(xiàn)明顯出血不止、腫脹嚴(yán)重或者發(fā)熱等情況,要及時帶孩子復(fù)診。
四、特殊人群(低齡兒童)的特別注意事項
低齡兒童在面對牙齒拔除時可能會比較緊張、害怕。家長在整個過程中要給予孩子充分的心理安撫,用溫和的語言告知孩子即將進行的操作是為了讓牙齒更健康。同時,要配合醫(yī)生的操作,確保孩子能夠在相對放松的狀態(tài)下完成拔牙過程。另外,要密切關(guān)注低齡兒童拔牙后的反應(yīng),因為低齡兒童的恢復(fù)能力和對疼痛等的耐受程度與成人不同,所以更需要家長細致觀察和護理,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時就醫(yī)處理。
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