鼻中隔軟骨隆鼻的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)問(wèn)
鼻中隔軟骨隆鼻的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)
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唐泓波副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻中隔軟骨隆鼻具組織相容性佳、塑形效果自然且觸感真實(shí)的優(yōu)勢(shì),同時(shí)存在供區(qū)可能有影響、軟骨量有限及手術(shù)難度較高的劣勢(shì),取軟骨會(huì)致鼻腔輕度不適等且青少年不宜,軟骨量限制復(fù)雜整形,對(duì)醫(yī)生解剖技巧要求高且鼻部有疾病史需謹(jǐn)慎評(píng)估。
一、優(yōu)勢(shì)
1.組織相容性佳:鼻中隔軟骨屬于自體組織,植入后人體排斥反應(yīng)發(fā)生率極低。相關(guān)研究表明,自體軟骨隆鼻術(shù)后排斥風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)低于異體材料,能較好地與鼻部原有組織融合,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。以成年健康人群為例,使用自身鼻中隔軟骨進(jìn)行隆鼻,身體對(duì)移植組織的排異反應(yīng)極小,利于術(shù)后穩(wěn)定恢復(fù)。
2.塑形效果自然:鼻中隔軟骨的質(zhì)地、厚度適宜塑造鼻尖等部位,醫(yī)生可根據(jù)鼻部解剖結(jié)構(gòu)精準(zhǔn)雕刻軟骨,從而實(shí)現(xiàn)自然的鼻部形態(tài)塑造,使隆鼻后的外觀與自身面部整體協(xié)調(diào)度高,不會(huì)出現(xiàn)不自然的突兀感。例如在塑造鼻尖的圓潤(rùn)度和挺度時(shí),鼻中隔軟骨能提供良好的支撐且外觀自然。
3.觸感真實(shí):由于是自身組織,術(shù)后鼻部觸感與自身鼻部原有組織手感接近,不會(huì)有明顯的異物感,能最大程度還原鼻部原本的觸感體驗(yàn),提升患者的術(shù)后滿意度。
二、劣勢(shì)
1.供區(qū)可能產(chǎn)生影響:取鼻中隔軟骨需在鼻腔內(nèi)操作,會(huì)留下切口,部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)鼻腔輕度不適癥狀,如短暫的鼻塞等。還有約5%-10%的患者術(shù)后可能出現(xiàn)鼻中隔輕度偏移情況,這是因?yàn)槿≤浌沁^(guò)程中對(duì)鼻中隔結(jié)構(gòu)有一定操作,雖然多數(shù)偏移程度較輕且不影響鼻腔功能,但仍需患者術(shù)后密切關(guān)注鼻部狀況。對(duì)于青少年群體,因其鼻部尚處于發(fā)育階段,取鼻中隔軟骨可能影響鼻部正常發(fā)育,所以一般不建議青少年進(jìn)行此類手術(shù)。
2.軟骨量有限:鼻中隔軟骨的長(zhǎng)度和寬度存在局限,對(duì)于需要較大量軟骨移植來(lái)進(jìn)行隆鼻的情況,可能會(huì)出現(xiàn)軟骨量不足的問(wèn)題,限制了其在一些復(fù)雜鼻部整形中的應(yīng)用。例如鼻部基礎(chǔ)條件較差、需要大量軟骨支撐來(lái)達(dá)到理想形態(tài)的患者,可能無(wú)法僅依靠鼻中隔軟骨完成手術(shù)。
3.手術(shù)難度較高:該手術(shù)對(duì)醫(yī)生的解剖技巧要求較高,醫(yī)生需要精準(zhǔn)獲取鼻中隔軟骨并進(jìn)行精細(xì)植入,若操作不當(dāng)可能影響隆鼻效果。比如在獲取軟骨時(shí)若損傷周圍結(jié)構(gòu),可能導(dǎo)致鼻腔功能異常或影響后續(xù)鼻部外觀;植入時(shí)位置不準(zhǔn)確則可能出現(xiàn)鼻部形態(tài)不佳等情況。對(duì)于有鼻部疾病史的患者,如本身存在鼻中隔偏曲、鼻炎等問(wèn)題,進(jìn)行鼻中隔軟骨隆鼻時(shí)需謹(jǐn)慎評(píng)估,因?yàn)槿≤浌遣僮骺赡芗又卦胁∏榛蛴绊懯中g(shù)效果。
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