舌側(cè)出現(xiàn)黑點(diǎn)不一定是癌癥，其可能的非癌性原因有色素沉著（包括年齡因素、生活方式、局部刺激）和真菌感染（與免疫力因素相關(guān)），癌癥相關(guān)的可能表現(xiàn)為口腔癌早期可能有舌側(cè)黏膜顏色改變等但非特異性，發(fā)現(xiàn)舌側(cè)黑點(diǎn)應(yīng)觀察變化，長期不消退或伴可疑癥狀及時(shí)就診，特殊人群更應(yīng)重視。

色素沉著：

年齡因素：隨著年齡增長，舌部黏膜可能出現(xiàn)色素沉著，這是一種正常的生理變化，與皮膚隨著年齡出現(xiàn)色斑類似。例如，一些老年人舌側(cè)可能會(huì)有黑點(diǎn)，這是因?yàn)殚L期的咀嚼、摩擦等機(jī)械刺激以及身體代謝變化導(dǎo)致的色素在舌黏膜沉積。

生活方式：長期吸煙、飲酒的人群，煙草中的焦油、酒精等成分可能會(huì)導(dǎo)致舌側(cè)色素沉著。比如，吸煙者的舌側(cè)往往容易出現(xiàn)棕黑色的色素斑，這是由于煙霧中的化學(xué)物質(zhì)在舌黏膜上積累所致。還有一些人有吃深色食物（如桑葚、巧克力等）的習(xí)慣，也可能導(dǎo)致舌側(cè)暫時(shí)性的色素沉著。

局部刺激：牙齒的殘根、殘冠等銳利邊緣長期刺激舌側(cè)黏膜，也可能引起局部色素沉著，表現(xiàn)為黑點(diǎn)。這種情況在有不良修復(fù)體或者牙齒存在銳利邊緣的人群中較為常見。

真菌感染：

免疫力因素：對(duì)于免疫力較低的人群，如糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素的人群，舌側(cè)可能發(fā)生真菌感染。念珠菌感染可能導(dǎo)致舌側(cè)出現(xiàn)黑色的菌斑樣改變。例如，糖尿病患者由于血糖高，適宜真菌生長繁殖，容易出現(xiàn)舌側(cè)真菌感染表現(xiàn)為黑點(diǎn)。

癌癥相關(guān)的可能表現(xiàn)

口腔癌的早期可能表現(xiàn)：口腔癌早期可能有舌側(cè)黏膜顏色改變，如出現(xiàn)黑斑、潰瘍等，但這并不是特異性的表現(xiàn)?？谇话┻€可能伴有舌部疼痛、腫塊、潰瘍經(jīng)久不愈、舌運(yùn)動(dòng)受限等癥狀。不過，僅通過舌側(cè)出現(xiàn)黑點(diǎn)不能診斷為癌癥，需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)以及進(jìn)一步的檢查來綜合判斷。例如，舌側(cè)的黑點(diǎn)如果同時(shí)伴有舌部腫塊，生長迅速，或者伴有疼痛、出血等癥狀，就需要高度警惕口腔癌的可能，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行活檢等檢查以明確診斷。

如果發(fā)現(xiàn)舌側(cè)出現(xiàn)黑點(diǎn)，首先不要驚慌，應(yīng)注意觀察黑點(diǎn)的變化情況，如大小、顏色深淺、是否伴有其他不適癥狀等。如果黑點(diǎn)長期不消退，或者伴有上述可疑的口腔癌相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，醫(yī)生會(huì)通過口腔檢查、必要的病理活檢等方法來明確黑點(diǎn)的性質(zhì)，以采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)于特殊人群，如老年人、糖尿病患者等，更應(yīng)重視舌側(cè)黑點(diǎn)的情況，因?yàn)樗麄兊纳眢w狀況可能影響疾病的發(fā)生和發(fā)展，及時(shí)就醫(yī)可以早期發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行處理。