自體脂肪填充可能引發(fā)脂肪栓塞（脂肪顆粒入血管致肺部呼吸困難等或腦部頭痛等）、感染（操作不嚴(yán)格或護(hù)理不當(dāng)致局部紅腫熱痛或全身發(fā)熱寒戰(zhàn)，糖尿病等免疫力低者風(fēng)險(xiǎn)高）、填充不均勻（因操作因素致部位不對(duì)稱等，與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)技巧相關(guān)，年輕精細(xì)度要求高者可能需二次修復(fù)）、脂肪吸收（移植脂肪有吸收率，部分患者填充后吸收致效果不理想，年齡小代謝活躍者需術(shù)前溝通二次填充）、硬結(jié)形成（因脂肪注射集中等致局部可觸及硬塊，瘢痕體質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)高需術(shù)前評(píng)估）、皮膚壞死（因填充過量或?qū)哟尾划?dāng)致血運(yùn)障礙，高齡者血運(yùn)差風(fēng)險(xiǎn)高需術(shù)前評(píng)估皮膚狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)）。

一、脂肪栓塞

自體脂肪填充時(shí)，脂肪顆?？赡苓M(jìn)入血管，隨血流到達(dá)肺部、腦部等重要器官，引發(fā)脂肪栓塞。若栓塞發(fā)生在肺部，可導(dǎo)致呼吸困難、低氧血癥等；若發(fā)生在腦部，可能出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙甚至偏癱等嚴(yán)重后果，這與手術(shù)操作中脂肪注射層次、速度等因素相關(guān)，臨床研究顯示脂肪栓塞的發(fā)生率雖低，但后果嚴(yán)重。

二、感染

手術(shù)過程中若無菌操作不嚴(yán)格，或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，易引發(fā)感染。局部感染表現(xiàn)為填充部位紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可形成膿腫；全身感染則可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。糖尿病患者等免疫力低下人群感染風(fēng)險(xiǎn)更高，因自身免疫防御能力較弱，更需重視術(shù)前血糖控制及術(shù)中術(shù)后的抗感染措施。

三、填充不均勻

由于脂肪注射量、層次等操作因素，可能出現(xiàn)填充部位不對(duì)稱、局部凸起或凹陷等不均勻情況。這與醫(yī)生的操作經(jīng)驗(yàn)、注射技巧密切相關(guān)，年輕患者因?qū)ν庥^精細(xì)度要求高，若出現(xiàn)填充不均勻可能需二次修復(fù)手術(shù)來調(diào)整。

四、脂肪吸收

移植的脂肪存在一定吸收率，部分患者填充后一段時(shí)間內(nèi)脂肪會(huì)被自身吸收，導(dǎo)致填充效果不理想，可能需要再次填充。年齡較小的人群身體代謝相對(duì)活躍，脂肪吸收情況可能與成年人有所不同，需在術(shù)前與患者充分溝通可能的二次填充需求。

五、硬結(jié)形成

填充部位可能形成硬結(jié)，表現(xiàn)為局部可觸及質(zhì)地較硬的團(tuán)塊，影響觸感及外觀。硬結(jié)的形成與脂肪注射過于集中、局部炎癥反應(yīng)等有關(guān)，對(duì)于有瘢痕體質(zhì)的人群，硬結(jié)形成風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高，需在術(shù)前詳細(xì)評(píng)估體質(zhì)情況。

六、皮膚壞死

若脂肪填充過量或注射層次過淺、過深導(dǎo)致局部血運(yùn)障礙，可能引起皮膚壞死。此情況多見于填充范圍較大或技術(shù)操作不規(guī)范時(shí)，高齡患者因皮膚彈性、血運(yùn)本身相對(duì)較差，皮膚壞死風(fēng)險(xiǎn)可能較年輕患者更高，術(shù)前應(yīng)綜合評(píng)估患者皮膚狀況及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。