骨膜下隆鼻是將假體植入鼻背筋膜下與骨膜間間隙以抬高鼻背調(diào)整鼻型的手術(shù)，步驟有選切口、分離組織、植入假體、縫合切口，優(yōu)勢是假體位置穩(wěn)定外觀較自然，風(fēng)險(xiǎn)包括感染、移位、術(shù)后腫脹淤血，特殊人群如未成年人、鼻部感染、凝血障礙、孕期哺乳期不建議，且需由具專業(yè)資質(zhì)經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生嚴(yán)格遵無菌操作規(guī)范保障安全效果。

一、定義與原理

骨膜下隆鼻手術(shù)是將隆鼻假體植入鼻背筋膜下與骨膜之間間隙的整形手術(shù)。通過此間隙植入假體，可實(shí)現(xiàn)抬高鼻背、調(diào)整鼻型的目的，假體位置處于骨膜下，與周圍組織貼合相對緊密，外觀上可能更趨近自然狀態(tài)。

二、手術(shù)步驟簡述

1.切口選擇：常見切口有鼻小柱切口或鼻孔緣切口，依據(jù)手術(shù)設(shè)計(jì)及醫(yī)生操作習(xí)慣選定。

2.分離組織：沿選定切口分離組織，直至顯露鼻背筋膜下與骨膜之間的間隙。

3.植入假體：將預(yù)先塑形好的合適假體植入該間隙，并精細(xì)調(diào)整假體位置與形態(tài)，使其符合鼻部美學(xué)要求。

4.縫合切口：妥善縫合手術(shù)切口，完成手術(shù)操作。

三、優(yōu)勢與風(fēng)險(xiǎn)

（一）優(yōu)勢

假體位置相對穩(wěn)定，因處于骨膜下，受外力影響時(shí)移位風(fēng)險(xiǎn)較其他層次相對較低，且外觀上假體與周圍組織貼合較好，一定程度上可呈現(xiàn)更自然的鼻型效果。

（二）風(fēng)險(xiǎn)

1.感染：盡管骨膜下血運(yùn)情況相對較好，但仍存在感染可能，若發(fā)生感染需及時(shí)處理，否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

2.假體移位：雖移位風(fēng)險(xiǎn)低于部分其他層次，但仍有發(fā)生概率，若出現(xiàn)需再次手術(shù)調(diào)整。

3.術(shù)后腫脹淤血：術(shù)后通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹、淤血，一般在1~2周左右逐漸消退，但個(gè)體恢復(fù)情況存在差異。

四、特殊人群注意事項(xiàng)

1.未成年人：骨骼尚未發(fā)育完全，進(jìn)行骨膜下隆鼻手術(shù)可能影響鼻部正常發(fā)育，故一般不建議未成年人實(shí)施該手術(shù)。

2.鼻部感染性疾病患者：存在鼻部感染性疾病時(shí)進(jìn)行手術(shù)，會(huì)顯著增加感染擴(kuò)散等風(fēng)險(xiǎn)，此類人群不適合開展骨膜下隆鼻手術(shù)。

3.凝血功能障礙人群：該類人群手術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需謹(jǐn)慎評估，必要時(shí)先進(jìn)行凝血功能糾正等相關(guān)處理后再考慮手術(shù)可行性。

4.孕期、哺乳期女性：孕期及哺乳期女性身體處于特殊狀態(tài)，手術(shù)帶來的創(chuàng)傷及可能使用的相關(guān)處理等可能對自身及胎兒產(chǎn)生不良影響，一般不建議在此期間進(jìn)行骨膜下隆鼻手術(shù)。

五、手術(shù)規(guī)范要求

骨膜下隆鼻手術(shù)必須由具備專業(yè)醫(yī)療資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，嚴(yán)格遵循無菌操作等手術(shù)規(guī)范，以最大程度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障手術(shù)安全及術(shù)后效果。