牙周病治療包括基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)治療和全身藥物治療?；A(chǔ)治療有口腔清潔指導(dǎo)及齦上潔治術(shù)；牙周手術(shù)治療包括翻瓣術(shù)和植骨術(shù)；全身藥物治療有抗生素應(yīng)用及針對(duì)伴全身疾病患者的綜合處理，各治療需根據(jù)不同人群和病情調(diào)整操作及注意相關(guān)事項(xiàng)。

一、基礎(chǔ)治療

1.口腔清潔指導(dǎo)

對(duì)于不同年齡、性別的人群，均應(yīng)指導(dǎo)其正確的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙2次，每次刷牙時(shí)間不少于3分鐘，能有效清除牙面上的菌斑、軟垢等。對(duì)于兒童，家長(zhǎng)需協(xié)助其刷牙，選擇適合兒童的軟毛牙刷和兒童牙膏，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)于有特殊病史的患者，如患有心臟病等，刷牙時(shí)要注意避免因過(guò)度用力導(dǎo)致身體不適。

使用牙線或牙縫刷也是清除牙縫間菌斑的有效方法，可根據(jù)牙齒間隙情況選擇合適的牙線或牙縫刷，每天使用1-2次。

2.齦上潔治術(shù)

通過(guò)超聲波潔牙機(jī)等設(shè)備去除齦上的牙石、菌斑和色素。適用于大多數(shù)牙周炎患者，一般來(lái)說(shuō)，健康人群也可定期進(jìn)行齦上潔治以預(yù)防牙周炎。對(duì)于妊娠期女性，需在妊娠相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)期（一般為妊娠4-6個(gè)月）進(jìn)行，因?yàn)槿焉锲诩に厮阶兓赡軐?dǎo)致牙周炎加重，此時(shí)期進(jìn)行齦上潔治相對(duì)安全，但操作時(shí)要輕柔，避免引起孕婦過(guò)度緊張和不適。

二、牙周手術(shù)治療

1.翻瓣術(shù)

適用于深牙周袋或復(fù)雜性牙周袋，通過(guò)翻開(kāi)牙齦瓣，徹底清除袋內(nèi)的感染組織、根面的牙石和肉芽組織等。對(duì)于不同年齡患者，手術(shù)操作需根據(jù)其口腔局部情況和全身狀況調(diào)整。兒童進(jìn)行翻瓣術(shù)時(shí)要特別注意保護(hù)恒牙胚等組織。對(duì)于患有糖尿病等慢性疾病的患者，術(shù)前需控制好血糖，以降低術(shù)后感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.植骨術(shù)

當(dāng)牙槽骨吸收導(dǎo)致骨缺損時(shí)，可進(jìn)行植骨術(shù)，植入自體骨、異體骨或人工骨材料來(lái)促進(jìn)牙槽骨的再生。對(duì)于有吸煙史的患者，吸煙會(huì)影響骨愈合，術(shù)前需勸導(dǎo)患者戒煙或減少吸煙量。

三、全身藥物治療

1.抗生素應(yīng)用

對(duì)于重癥牙周炎患者，可考慮使用抗生素輔助治療，如阿莫西林等。但抗生素的使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。對(duì)于兒童患者，要謹(jǐn)慎使用抗生素，優(yōu)先選擇對(duì)兒童相對(duì)安全且有效的藥物，并密切觀察用藥后的反應(yīng)。對(duì)于有藥物過(guò)敏史的患者，需提前告知醫(yī)生，避免使用過(guò)敏藥物。

2.其他藥物

對(duì)于伴有糖尿病等全身疾病的牙周炎患者，在控制牙周炎的同時(shí)要積極治療全身疾病，如糖尿病患者需通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物等綜合控制血糖，因?yàn)楦哐菚?huì)影響牙周組織的愈合和炎癥控制。