假體隆胸手術(shù)的方法問
假體隆胸手術(shù)的方法
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袁泉主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
手術(shù)入路分類包含沿腋窩自然褶皺做切口隱蔽適合多數(shù)患者等的腋窩入路、乳暈邊緣切口疤痕隱蔽適合乳暈條件合適者的乳暈入路、乳房下方皺襞處切口操作便利但疤痕可能明顯的乳房下皺襞入路;按假體放置間隙分類有置于胸大肌深面自然且對乳腺影響小的胸大肌后間隙植入和置于乳腺組織后面適合乳腺厚者但可能影響哺乳的乳腺后間隙植入,手術(shù)方法選擇需綜合患者年齡、乳房基礎(chǔ)等多方面因素由專業(yè)醫(yī)生全面評估確定最適宜方案。
一、按手術(shù)入路分類
1.腋窩入路:
切口位置:沿腋窩自然褶皺做切口,長度通常為3~5厘米。
優(yōu)勢:切口隱蔽,術(shù)后疤痕易被腋窩褶皺遮擋,可直接到達(dá)胸大肌后間隙或乳腺后間隙放置假體,適用于多數(shù)乳房基礎(chǔ)條件的患者,尤其適合乳腺組織較薄者。
考慮因素:需結(jié)合患者腋窩皮膚彈性及自身對疤痕隱蔽性的需求,年齡較小或注重疤痕隱蔽的患者可優(yōu)先考慮。
2.乳暈入路:
切口位置:于乳暈邊緣做切口,長度約2~3厘米。
優(yōu)勢:切口位于乳暈色素沉著區(qū)域,疤痕易被乳暈顏色遮擋,術(shù)后疤痕不明顯,同樣可到達(dá)胸大肌后或乳腺后間隙放置假體,適用于對疤痕隱蔽性要求較高且乳暈條件合適的患者。
考慮因素:需評估乳暈大小、顏色及彈性等情況,年輕女性若乳暈條件符合,可作為選擇之一。
3.乳房下皺襞入路:
切口位置:在乳房下方皺襞處做切口,長度約2~4厘米。
優(yōu)勢:手術(shù)操作相對直接,對經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生而言操作便利。
考慮因素:術(shù)后乳房下皺襞疤痕可能相對明顯,需綜合患者對疤痕的接受程度及自身乳房基礎(chǔ)來決定,乳房基礎(chǔ)較好的患者可酌情考慮。
二、按假體放置間隙分類
1.胸大肌后間隙植入:
放置位置:將假體置于胸大肌深面。
優(yōu)勢:術(shù)后假體外觀與手感自然,對乳腺組織影響較小,尤其適合乳腺組織較薄的患者。
考慮因素:需評估胸大肌厚度及患者年齡,年輕患者乳腺組織較薄時(shí)優(yōu)先選擇,可配合腋窩或乳暈入路以隱藏疤痕。
2.乳腺后間隙植入:
放置位置:將假體置于乳腺組織后面。
優(yōu)勢:適合乳腺組織較厚的患者,能較快達(dá)到豐滿乳房的效果。
考慮因素:可能對乳腺外觀及哺乳功能有一定影響,需向患者充分告知,年齡較小或有哺乳需求的患者需謹(jǐn)慎選擇,可結(jié)合乳暈入路等方式盡量減小影響。
手術(shù)方法的選擇需綜合患者年齡、乳房基礎(chǔ)條件(如乳腺組織厚度、皮膚彈性等)、個(gè)人審美需求及對疤痕的接受程度等多方面因素,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評估后確定最適宜的手術(shù)方案,以保障手術(shù)效果與患者安全。
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