如何進行眼尾開眼角的手術(shù)問
如何進行眼尾開眼角的手術(shù)
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王榮榮主治醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
眼尾開眼角需選擇具正規(guī)醫(yī)療資質(zhì)且醫(yī)生經(jīng)驗豐富的機構(gòu)經(jīng)面診評估眼部等狀況,進行血常規(guī)等常規(guī)及眼部詳細檢查,常見術(shù)式有Y-V、Z成形術(shù)等,多采用局部麻醉配合度差者可選全身麻醉,術(shù)后要保持傷口清潔干燥遵醫(yī)囑用藥,注意休息避免長時間用眼,飲食忌辛辣多吃富含維生素食物,術(shù)后有腫脹一般數(shù)周消退數(shù)月基本恢復(fù)自然且不同年齡恢復(fù)有差異。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1.就醫(yī)選擇:需選擇具備正規(guī)醫(yī)療資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗豐富的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)生會通過面診詳細評估受術(shù)者眼部基礎(chǔ)狀況(如眼裂長度、眼部皮膚狀態(tài)、鼻梁高度等)及面部整體比例,不同年齡、性別眼部基礎(chǔ)有差異,兒童眼部發(fā)育未完全需謹(jǐn)慎評估,有眼部疾病史或其他基礎(chǔ)疾病者要嚴(yán)格評估手術(shù)耐受性。
2.術(shù)前檢查:需進行血常規(guī)、凝血功能等常規(guī)檢查以確認(rèn)身體狀況適合手術(shù),同時對眼部進行詳細檢查(包括角膜、結(jié)膜等),排除眼部炎癥等問題,不同年齡人群術(shù)前檢查重點不同,兒童側(cè)重眼部發(fā)育及全身基礎(chǔ)健康,成人重點在眼部局部及全身凝血等情況。
二、手術(shù)過程
1.術(shù)式介紹:常見眼尾開眼角術(shù)式有Y-V成形術(shù)、Z成形術(shù)等。以Z成形術(shù)為例,醫(yī)生會依據(jù)眼部具體情況設(shè)計Z形切口線,通過切開皮膚與皮下組織,將皮瓣移位后縫合,以此調(diào)整眼尾角度與長度,不同術(shù)式針對不同眼部形態(tài)問題,如部分術(shù)式適用于眼尾輕度短小情況,部分適用于中度情況。手術(shù)中需精準(zhǔn)操作保證切口整齊以減小創(chuàng)傷。
2.麻醉方式:多采用局部麻醉,對于配合度差的患者可考慮全身麻醉,但全身麻醉風(fēng)險高于局部麻醉,需根據(jù)受術(shù)者具體情況選擇,年齡較小不能配合局部麻醉者可能需全身麻醉,成年且配合度好者多選擇局部麻醉。
三、術(shù)后護理
1.傷口護理:術(shù)后要保持傷口清潔干燥,避免沾水,遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏等預(yù)防感染,需定期觀察傷口情況,若出現(xiàn)紅腫加劇、滲液等異常需及時就醫(yī),兒童恢復(fù)相對較慢,需更精心護理。
2.恢復(fù)注意事項:術(shù)后要注意休息,避免長時間用眼(如避免長時間看手機、電腦等),休息時可適當(dāng)抬高頭部利于消腫,飲食上避免辛辣刺激性食物,多吃富含維生素的食物促進恢復(fù),不同性別生活方式差異可能影響恢復(fù),男性術(shù)后不注意休息可能影響恢復(fù),女性需注意營養(yǎng)均衡等。
3.腫脹與恢復(fù)時間:術(shù)后會有不同程度腫脹,一般1-2周腫脹逐漸消退,1-3個月左右基本恢復(fù)自然,但個體差異大,年齡較小者因眼部尚在發(fā)育階段恢復(fù)時間更長,年齡較大者恢復(fù)相對稍慢,需讓受術(shù)者了解恢復(fù)大致過程以避免焦慮。
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